Intracameral anesthesia: a report by the American Academy of Ophthalmology.

OBJETIVO: Este documento describe la técnica de anestesia intracameral y examina la evidencia disponible para responder preguntas acerca de su eficacia, es posible toxicidad corneal endotelial y la retina, y la dosis óptima y la máxima. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica de los años 1968 a 2000 recuperaron más de 180 citas que coinciden con los criterios de búsqueda. Los miembros del panel y un metodólogo revisado esta información, y se evaluó la calidad de la evidencia presentada. RESULTADOS: Algunos estudios indican la efectividad de la anestesia intracameral, mientras que otros no han reportado ningún efecto. En esos estudios muestran un efecto, los niveles de dolor en los grupos que se compararon fueron bajos. Estudios a corto plazo parecen indicar que conservante (metilparabeno)-libre lidocaína al 1% es bien tolerado por el endotelio corneal pero que concentraciones más altas de lidocaína son tóxicos. Existe alguna evidencia de cambios electrorretinograma después de la exposición a la lidocaína o bupivacaína. Conclusiones: El momento ideal y la colocación de la anestesia intracameral no ha sido determinada. Debido a que la anestesia tópica sola es eficaz, los cirujanos pueden optar por utilizar anestesia intracameral para controlar el dolor progresivo en pacientes que no pueden ser adecuadamente manejados con tópica sola. Selección apropiada de pacientes es importante cuando se utiliza este método de anestesia. Si bien estudios a corto plazo parecen indicar seguridad, efectos a largo plazo son desconocidos. Las preferencias del paciente para la anestesia no se han estudiado.