Probiotics Reduce the Risk of Antibiotic-Associated Diarrhea in Adults (18-64 Years) but Not the Elderly (>65 Years): A Meta-Analysis.

Antecedentes: La diarrea asociada a antibióticos (AAD) es un problema común en adultos y pacientes de edad avanzada debido al uso generalizado de antibióticos en esta población. Múltiples revisiones sistemáticas anteriores han demostrado una asociación entre los probióticos específicos y la disminución de la AAD, especialmente en los niños. Como no hay un análisis específico sobre los pacientes de edad avanzada, decidimos centrarnos en los adultos, especialmente los ancianos. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre el uso de probióticos en el tratamiento de AAD en adultos (18-64 años) y sujetos ancianos (≥65 años). Se identificaron 436 artículos que cumplían con los criterios de búsqueda. Treinta ensayos controlados aleatorios cumplieron los criterios de inclusión predefinidos y se incluyeron en el metanálisis. RESULTADOS: Hubo una heterogeneidad considerable entre los ensayos (P <0,001); Así, se realizaron análisis de subgrupos. El metanálisis dio como resultado un riesgo relativo (RR) combinado de AAD de 0,69 (intervalo de confianza del 95% [IC del 95%]: 0,62-0,76) en un modelo de efectos fijos y 0,58 (IC del 95%: 0,48-0,71) en un Modelo de efectos aleatorios, en comparación con placebo. La asociación positiva entre la ingesta de probióticos y el riesgo reducido de AAD se observó en adultos (RR, 0,47; IC del 95%: 0,4-0,56). Por el contrario, en pacientes ancianos, no hubo efecto positivo (RR, 0,94; IC del 95%: 0,76-1,15) del uso de probióticos y AAD. Conclusión: En resumen, los resultados de nuestro metanálisis sugieren que la administración de probióticos adjuntos está asociada con un menor riesgo de AAD en adultos, pero no en personas de edad avanzada.