Immediate postoperative aspirin improves vein graft patency early and late after coronary artery bypass graft surgery. A placebo-controlled, randomized study.

ANTECEDENTES: La eficacia de la aspirina para la prevención de la oclusión trombótica del injerto después de cirugía de revascularización coronaria (CABG) depende tanto de la ventana de dosificación y tiempo de administración. La permeabilidad del injerto precoz y tardío fueron evaluados por lo tanto, en un estudio prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de aspirina, 324 mg al día, teniendo en cuenta dentro de 1 hora de la DAC. MÉTODOS Y RESULTADOS: la permeabilidad del injerto angiográfica fue determinada en una semana (231 pacientes) y 1 año (219 pacientes) después de la CRM. El injerto de la vena principios de tasa de oclusión fue del 1,6% sobre la aspirina y el 6,2% en el grupo placebo (p = 0,004), y la tasa de finales de la oclusión del injerto fue del 5,8% sobre la aspirina continuo y un 11,6% en el grupo placebo (p = 0,01). La oclusión del injerto Nueva entre 1 semana y 1 año fue menos frecuente en los pacientes con aspirina que en el grupo placebo (4,3% versus 7,4%, p = 0,013). El efecto protector de la aspirina contra oclusión persistió en la mayoría de los subgrupos de tipo de injerto, el flujo de injerto, el diámetro de la arteria destinatario, la ubicación de la arteria injertado, y endarterectomía. La media de tubo torácico pérdida de sangre durante las primeras 24 horas fue de 571 ml para el grupo de aspirina y 563 ml para el grupo placebo. Red necesidades de transfusión de células fueron 902 ml en el grupo de aspirina y 934 ml en el grupo placebo (p = NS). La tasa de reintervención fue del 4,8% en el grupo de aspirina y un 1% en el grupo placebo (p = 0,1). Conclusiones: La administración en el postoperatorio inmediato de la aspirina (324 mg) mejora la permeabilidad del injerto y principios, con el uso continuo, protege contra la oclusión de más de hasta 1 año después de la CRM. La pérdida de sangre postoperatoria fue similar en ambos grupos, sin embargo, la aspirina se asoció con una tasa significativa más alta de la reoperación.