Topical photodynamic therapy with 5-aminolaevulinic acid does not induce hair regrowth in patients with extensive alopecia areata

ANTECEDENTES: La terapia fotodinámica (PDT) es una nueva modalidad que implica la administración de un fotosensibilizador o precursor del fotosensibilizador, seguido de su activación con luz para generar un efecto terapéutico. 5-aminolevulínico ácido (ALA) es un precursor del fotosensibilizador que se transforma por las células en protoporfirina IX (PpIX), que pueden a su vez ser activados por la luz roja. Investigar el efecto de la TFD en la alopecia areata (AA). MÉTODOS: En seis pacientes con extensa AA, loción ALA tópica al 5%, 10% y 20%, así como la loción vehículo solo se aplicaron por separado a diferentes áreas del cuero cabelludo, seguido 3 h más tarde por exposición a la luz roja en cada sesión de tratamiento. RESULTADOS: No hay crecimiento de cabello significativa se observó después de 20 sesiones de tratamiento dos veces por semana. Se observó un aumento significativo en eritema y pigmentación para las tres concentraciones de loción ALA vs. el vehículo, lo que implica que un efecto fototóxico PDT se logró en la piel. En la espectroscopia de fluorescencia in vivo en un paciente mostró un aumento de la fluorescencia de PpIX rojo 3 h después de la aplicación ALA seguido por una disminución después de exposición a la luz. En microscopía de fluorescencia, la fluorescencia de color rojo brillante estaba presente en la epidermis y de las glándulas sebáceas, pero no en el infiltrado inflamatorio que rodea el folículo del pelo después de la aplicación de ALA. CONCLUSIONES: PDT era ineficaz en el tratamiento de la AA.