Efficacy of salbutamol and ipratropium bromide in the management of acute bronchiolitis - A clinical trial

ANTECEDENTES: Una amplia gama de fármacos se usan comúnmente para tratar la bronquiolitis, pero la evidencia de su eficacia es limitada. OBJETIVOS: Investigar la eficacia del bromuro de ipratropio y salbutamol en el tratamiento de pacientes con bronquiolitis moderada-grave. Métodos: Sesenta y nueve niños con bronquiolitis moderada-grave ingresados ​​en el primer episodio de sibilancias o crepitantes en el pecho se inscribieron en un estudio prospectivo, doble ciego, controlado con placebo. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir salbutamol, bromuro de ipratropio o placebo. Principales medidas de resultado fueron los cambios en las tasas de saturación de oxígeno y los resultados clínicos y la duración de la hospitalización. RESULTADOS: En los grupos de broncodilatadores, los resultados clínicos se compararon más con el grupo placebo a los 30 minutos (8.4 + / - 1.3 vs 7.5 + / - 0,8, p <0,05). Grupos de broncodilatadores también tuvo significativamente más bajos puntajes clínicos (7,3 + / - 1.6, p = 0,006, respectivamente, el 1,2 frente a 5,9 + / - 1.1, p <0,0001, y 5,3 + / - - 1.4 vs 4.5 + /) la saturación de oxígeno y una mayor tasas, en comparación con el grupo placebo a las 8 y 24 h (89,6 + / - 2.4 vs 94.3 + / - 4,4 y 92,2 + / - 2.6 vs 95.9 + / -4.4, respectivamente, p <0,0001). Las tasas de mejoría y la duración de la hospitalización no fueron estadísticamente diferentes entre los grupos. Conclusiones: los valores clínicos y los niveles de saturación de oxígeno mejoró más rápidamente en los grupos de broncodilatadores que en el grupo de placebo de hasta 24 horas, pero estos fármacos no tienen un efecto suficiente para cambiar el curso natural de la enfermedad.