The predictive role of skin rash with cetuximab and panitumumab in colorectal cancer patients: a systematic review and meta-analysis of published trials

Erupción en la piel es un fenómeno temprano y frecuente durante el tratamiento con anti-anticuerpos contra el receptor epidérmico del factor de crecimiento monoclonales. El objetivo de esta revisión es evaluar el valor predictivo de la erupción de la piel en pacientes con cáncer colorrectal avanzado tratados con cetuximab y panitumumab. Se realizaron búsquedas en PubMed y reuniones de ASCO para las publicaciones de información de la correlación de la erupción de la piel con la supervivencia y / o la tasa de respuesta. Los cocientes de riesgo (CR) con intervalos de confianza del 95% para la progresión y / o supervivencia, y / o los riesgos relativos (RR) para la tasa de respuesta en pacientes con erupción se obtuvieron de publicaciones y se agruparon en un metanálisis. Catorce publicaciones (para un total de 3.833 pacientes) fueron incluidos en este meta-análisis. La aparición de toxicidad cutánea es un factor predictivo de supervivencia (HR 0,51, p <0,00001) y la progresión (HR 0,58, p <0,00001). Del mismo modo, los pacientes que desarrollaron erupción moderada o grave tuvieron una mayor probabilidad de respuesta (35 vs 13%; RR 2,23, p <0,00001). La aparición de erupciones en la piel durante el tratamiento con cetuximab y panitumumab representa un predictor significativo de la eficacia de estos fármacos. La hipótesis de que, en los pacientes que carecen de toxicidad cutánea sustancial, este tratamiento no es beneficioso y requiere la interrupción temprana merece mayor estudio.