Protection by budesonide and fluticasone on allergen-induced airway responses after discontinuation of therapy.

ANTECEDENTES: El tratamiento con esteroides inhalados es un método eficaz para reducir la inflamación bronquial y vías respiratorias después de la exposición al alérgeno. Sin embargo, la duración de los efectos protectores de los esteroides inhalados después de la interrupción de la terapia no ha sido establecida. OBJETIVO: Se pretende evaluar el efecto protector de la 1 semana de tratamiento con esteroides inhalados frente a la exposición al alérgeno inhalado 12 horas después de la discontinuación de la terapia. MÉTODOS: En este estudio aleatorizado, doble ciego, cruzado y controlado con placebo, no 26 pacientes asmáticos (> 18 años) el uso de esteroides inhalados se administraron 200 microgramos de budesonida dos veces al día, 200 microgramos de fluticasona dos veces al día, o placebo dos veces al día durante 1 semana. Doce horas después de la interrupción del tratamiento, los sujetos se les administró una exposición al alérgeno inhalado. Cada período de tratamiento fue separado por un período de lavado 3-semanas. Resultados: En comparación con el placebo (26% + / - 14%), hubo una protección ligera pero significativa contra la respuesta temprana inducida por alergenos después del tratamiento de fluticasona (19% + / - 10%, p = 0,001), pero no después el tratamiento con budesonida (23% + / - 13%, p = 0,08). Sin embargo, cuando el área bajo la curva de la vía aérea respuesta temprana fue examinado, no hubo diferencia entre los 2 fármacos en la cantidad de protección (p = 0,62). Una protección parcial se demostró contra el difunto-respuesta inducida por alergenos eosinofilia en el esputo con ambos tratamientos (P = .001). Por el contrario, no se observó protección contra la hiperreactividad de las vías respiratorias inducida por alergenos, ya sea para tratamiento. CONCLUSIONES: Los efectos protectores de los esteroides inhalados contra inducidas por el alérgeno-primeras respuestas, eosinofilia las vías respiratorias y la hiperreactividad de las vías respiratorias inducida por alergenos están parcial o completamente perdida tan pronto como 12 horas después de la discontinuación de la terapia.