Effect of inhaled morphine on the development of breathlessness during exercise in patients with chronic lung disease.

ANTECEDENTES: La morfina inhalada ha sido demostrado para aumentar la resistencia al ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar crónica. Un estudio similar se realizó para determinar si la morfina inhalada reduce la sensación de falta de aliento en este grupo de pacientes. MÉTODOS: Un estudio randomizado y doble ciego sobre el efecto de la morfina nebulizada sobre la disnea inducida por el ejercicio, tanto y cuya potencia máxima alcanzable utilizando solución salina isotónica como control se realizó en 10 pacientes con enfermedad pulmonar crónica estable. Cada sujeto realizó un test de ejercicio progresivo (etapa de Jones I) en un cicloergómetro con cupla electromagnética. La carga de trabajo se incrementó en un 10 vatios por minuto y los sujetos se ejercitaron hasta el agotamiento. Al final de cada minuto de ejercicio de los pacientes se les pidió que calificaran su grado de disnea según la escala modificada de Borg. Todos los sujetos fueron asignados aleatoriamente para recibir sulfato de morfina inhalada 1 mg / ml (5 ml) o solución salina isotónica (5 ml) mediante nebulización húmeda. El efecto de la morfina y solución salina en la capacidad de ejercicio y lograr el desarrollo de la disnea durante el ejercicio fue probado en días separados. RESULTADOS: La dosis media de morfina inhalados fue de 1,24 mg. No hubo diferencia en la potencia de salida máxima alcanzada, la ventilación minuto a máxima potencia de salida, ni el grado de falta de aire en la salida de potencia máxima entre los grupos tratados con morfina y el placebo. El grado de dificultad respiratoria estaba relacionado con la potencia de salida alcanzada durante el ejercicio por una relación de función de potencia (media r: morfina = 0,86, solución salina = 0,87). Sin embargo, hay una amplia variación en la sensación para cualquier potencia de salida dada en ambos grupos. No hubo diferencia en las pendientes medias de grupo (morfina = 1,15, solución salina = 1,00) o intercepta (morfina = 0,07, solución salina = 0,15) en esta relación entre la morfina y grupos salinos de tratamiento. CONCLUSIONES: En pacientes con insuficiencia crónica de morfina enfermedad pulmonar inhalado en las dosis utilizadas en este estudio no aliviar la disnea inducida por el ejercicio ni aumenta la potencia de salida máxima alcanzada durante el ejercicio progresivo.