Effects of trimetazidine on left ventricular function in patients with type 2 diabetes and heart failure.

ETIQUETA: insuficiencia cardiaca congestiva y diabetes tipo 2 tienen un pronóstico perjudicial cuando se combina. La trimetazidina, un agente metabólico con propiedades anti-isquémicos, reduce el ácido graso beta-oxidación vía disminuyó 3-cetoacil-coenzima-A actividad de tiolasa facilitando así la producción de energía por la vía glicolítica. OBJETIVOS: Evaluar la función miocárdica por Doppler tisular (TDI) después de un mes de la trimetazidina (Vastarel) añadido en el tratamiento convencional en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardiaca. MÉTODOS: Veinte pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca isquémica (edad media 66 años; NYHA clase II-III) fueron asignados al azar a la trimetazidina (60 mg al día) o placebo en un diseño cruzado doble ciego. La tolerancia al ejercicio, ecocardiograma 2-dimensional, y TDI (reposo y ejercicio) fueron estudiados antes y durante el tratamiento. RESULTADOS: Los cambios en la tolerancia al ejercicio no difirió en los dos grupos. La fracción de eyección en reposo y ejercicio moderado sólo mejoró significativamente con trimetazidina cuando se analiza el primer período de tratamiento. Velocidades TDI no cambió significativamente durante períodos de tratamiento. CONCLUSIÓN: En este estudio piloto inicial de los efectos de la trimetazidina en pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca sólo había débiles señales de mejoría de la función sistólica del miocardio en reposo y ejercicio. Las observaciones indican la necesidad de más investigación para explorar el efecto de la trimetazidina durante el período de tratamiento más largo o con más población de pacientes seleccionados.