Iliofemoral deep venous thrombosis: safety and efficacy outcome during 5 years of catheter-directed thrombolytic therapy.

OBJETIVO: Evaluar prospectivamente los resultados angiográficos y clínicos del uso de la terapia trombolítica dirigida por catéter para el tratamiento de la trombosis venosa profunda aguda iliofemoral (IFDVT). MATERIAL Y MÉTODOS: Todos los pacientes consecutivos con IFDVT aguda referido para el tratamiento trombolítico de julio 1990-diciembre 1995 se incluyeron en este análisis de datos clínicos. Las infusiones de uroquinasa se administraron a través de un catéter de infusión multisidehole. Angioplastia, colocación de stent, trombectomía mecánica, y otros procedimientos se llevaron a cabo a menudo en conjunción con el procedimiento trombolítico. RESULTADOS: Setenta y siete pacientes y 87 miembros fueron tratados. La tasa de éxito técnico global fue del 79% y del 86% para las venas ilíacas y el 63% para las venas femorales. Las tasas de permeabilidad primaria y secundaria en 1 año fueron 63% y 78%, respectivamente, para las venas ilíacas, y 40% y 51%, respectivamente, para las venas femorales. Los pacientes con enfermedad maligna les fue peor. Los pacientes que requieren la colocación del stent parecía tener unos resultados inferiores. Una historia previa de trombosis venosa profunda no parece afectar a los resultados. Hemorragia que requiere transfusión y los hematomas fueron las principales complicaciones encontradas. embolia pulmonar no era un problema significativo. las tasas de éxito técnico fueron menores en los pacientes que habían tenido síntomas durante más de 4 semanas en comparación con aquellos que tenían un inicio más reciente de los síntomas. CONCLUSIÓN: Corriente datos sugieren que la terapia trombolítica dirigida por catéter es seguro y eficaz en el logro de la permeabilidad venosa a medio plazo. Los beneficios clínicos a largo plazo de este procedimiento siguen siendo, sin embargo, no se ha establecido.