Five-Year Follow-Up Results of a Randomized Controlled Trial Comparing Bipolar Plasmakinetic and Monopolar Transurethral Resection of the Prostate

OBJETIVO: Presentar los resultados de seguimiento a 5 años de un ensayo controlado aleatorio comparando la resección transuretral bipolar de la próstata (RTUP) con RTUP monopolar estándar para el tratamiento de la obstrucción prostática benigna (BPO). MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 220 pacientes fueron asignados al azar a la RTUP bipolar Plasmakinetic (PK-RTU) o RTUP monopolar (M-RTU). Tiempo de cateterismo fue el objetivo primario de este estudio. Los resultados secundarios incluyeron el tiempo de operación, la estancia hospitalaria, así como la disminución de los niveles de sodio sérico y de hemoglobina postoperatorios. Todos los pacientes fueron evaluados antes de la cirugía y seguidos en el 1, 6, 12, 24, 36, 48, y 60 meses después de la operación. Los parámetros evaluados incluyeron la calidad de vida, la ecografía transrectal, nivel de antígeno prostático específico en suero, postmiccional volumen de orina residual, las tasas máximas de flujo urinario (Q (max)), y la International Prostate Symptom Score. Características de los pacientes de referencia, datos perioperatoria incluyendo complicaciones y resultados postoperatorios fueron comparados. Ocurrencia de complicaciones fue clasificado de acuerdo al sistema de clasificación Clavien modificado. RESULTADOS: PK-RTUP fue significativamente superior a M-RTUP en términos de tiempo de operación, el volumen de irrigación intraoperatoria, el peso del tejido resecado, la disminución de la hemoglobina y el sodio, el volumen de riego postoperatorio y el tiempo, el tiempo de cateterización y la estancia hospitalaria. A los 5 años después de la operación, la eficacia fue comparable entre los brazos. No se detectaron diferencias en los resultados de seguridad, excepto que la tasa de retención de coágulos fue significativamente mayor después de M-RTU. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados indican que la PK-RTUP es igualmente tan eficaz en el tratamiento de BPO, pero tiene un perfil de seguridad más favorable en comparación con M-RTUP. La eficacia clínica de PK-RTU es de larga duración y comparable con M-RTU.