Efficacious and safe management of moderate to severe scalp seborrhoeic dermatitis using clobetasol propionate shampoo 0.05% combined with ketoconazole shampoo 2%: a randomized, controlled study

ANTECEDENTES: Los antifúngicos tópicos y corticoides son la base del tratamiento para la dermatitis seborreica. El propionato de clobetasol 0 · 05% de champú de contacto corto (CP) es un tratamiento de una dosis diaria eficaz y seguro para la psoriasis del cuero cabelludo. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia y seguridad de solo CP y se combinan con champú de ketoconazol al 2% (KC) en el tratamiento de moderada a severa dermatitis seborreica del cuero cabelludo. MÉTODOS: Este estudio aleatorio e investigador ciego consistieron en tres fases, con una duración de 4 semanas. Durante la fase de tratamiento, los sujetos fueron asignados aleatoriamente a recibir KC dos veces por semana (K2), CP dos veces por semana (C2), CP dos veces alternando semanalmente con KC dos veces por semana (C2 + K2) o CP cuatro veces a la semana alternando con KC dos veces por semana (C4 + K2). Todos los sujetos recibieron KC vez a la semana durante la fase de mantenimiento y se dejaron sin tratar durante la fase de seguimiento. RESULTADOS: Al final de la fase de tratamiento, los tres regímenes que contienen CP-eran significativamente más eficaz que K2 en la disminución de la gravedad global de la enfermedad (P <0 · 05). Ambos regímenes de combinación también fueron significativamente más eficaz que el K2 en la disminución de cada signo individual de la enfermedad (P <0 · 05). Mientras que los grupos C2 y C4 + K2 experimentaron ligero empeoramiento durante la fase de mantenimiento, la eficacia de C2 + K2 se mantuvo y se mantuvo el más alto entre todos los grupos. Todos los regímenes fueron bien tolerados sin inducir atrofia de la piel. Del mismo modo se observó una baja incidencia de telangiectasia, la quema y los eventos adversos entre los cuatro grupos. CONCLUSIONES: La terapia de combinación de CP alterna dos veces por semana con KC dos veces por semana siempre significativamente mayor eficacia que solo KC y un efecto sostenido en el tratamiento de moderada a severa dermatitis seborreica del cuero cabelludo.