A meta-analytic review of psychosocial interventions for substance use disorders.

OBJETIVO: A pesar de los importantes avances en los tratamientos psicosociales para los trastornos por consumo de sustancias, el éxito relativo de estos enfoques no ha sido bien documentado. En este meta-análisis, los autores proporcionan tamaños del efecto para varios tipos de tratamientos psicosociales, así como las tasas de abstinencia y el tratamiento de retención para el cannabis, cocaína, opiáceos, y el abuso de varias sustancias y los ensayos de tratamiento de dependencia. MÉTODO: Con una amplia serie de búsquedas en la literatura, los autores identificaron un total de 34 condiciones y cinco de tratamiento bien controlados para el cannabis, nueve para la cocaína, siete de los opiáceos, y 13 para varias sustancias usuarios-que representa el tratamiento de 2.340 pacientes. Los tratamientos psicosociales evaluados incluyeron el manejo de contingencias, prevención de recaídas, la terapia cognitivo-conductual en general, y los tratamientos que combinan la terapia de comportamiento cognitivo y manejo de contingencias. RESULTADOS: En general, los datos de ensayos controlados sugieren que los tratamientos psicosociales proporcionan beneficios que reflejan un tamaño del efecto moderado de acuerdo con las normas de Cohen. Estas intervenciones fueron más eficaz para el consumo de cannabis y menos eficaz para el uso de varias sustancias. El efecto más fuerte se encontró para las intervenciones de manejo de contingencias. Aproximadamente un tercio de los participantes a través de todos los tratamientos psicosociales se retiró antes de la finalización del tratamiento en comparación con el 44,6% para las condiciones de control. CONCLUSIONES: Los tamaños del efecto de los tratamientos psicosociales para las drogas ilícitas oscilaron entre el bajo-moderado a alto rango moderado, dependiendo del trastorno de sustancias y tratamiento en estudio. Dado el largo plazo impedimentos sociales, emocionales y cognitivos asociados con trastornos por uso de sustancias, estos tamaños del efecto son dignos de mención y comparables a los de otros tratamientos eficaces en psiquiatría.