For the initial treatment of venous thromboembolism: are all low-molecular-weight heparin compounds the same?

Bajo peso molecular compuestos de heparina se han utilizado en el tratamiento de pacientes con tromboembolia venosa durante aproximadamente 15 años. Desde su introducción, ha habido un debate acerca de si bajo peso molecular, los compuestos de heparina difieren en su eficacia y seguridad. La mejor respuesta estaría a cargo de la comparación directa de diferentes preparaciones de heparina de bajo peso molecular, sin embargo, estos ensayos no se han realizado. Clásica meta-análisis tiene sus limitaciones para dicha comparación, ya que sólo un número muy pequeño de ensayos con los compuestos de heparina respectivos bajo peso molecular están disponibles. El objetivo del presente análisis ha sido el uso de meta-regresión para comparar la eficacia y seguridad de los diferentes bajo peso molecular, los compuestos de heparina en el tratamiento inicial de pacientes con tromboembolismo venoso. Se realizaron búsquedas informatizadas literatura para identificar los estudios que compararon el tratamiento con dosis ajustada de heparina no fraccionada en dosis fijas del tratamiento con heparina subcutánea de bajo peso molecular en pacientes con tromboembolismo venoso establecido. Las odds ratios individuales de los estudios se conspiró contra el porcentaje absoluto de los principales resultados en el grupo de heparina no fraccionada de control. La regresión lineal se utilizó para encontrar las diferencias entre los diferentes compuestos de heparina de bajo peso molecular. Parece que hay alguna variación en la eficacia y la seguridad entre las preparaciones de heparina actualmente disponibles bajo peso molecular.