Does Vitamin D Improve Osteoarthritis of the Knee: A Randomized Controlled Pilot Trial

ANTECEDENTES: animal, epidemiológicos y estudios clínicos en humanos sugieren un posible papel de la vitamina D en la osteoartritis (OA). La exposición solar inadecuada y menores niveles séricos de 25 (OH) D aparecen en algunos informes que han asociado con un mayor riesgo de progresión de la artrosis de rodilla. PREGUNTAS / propósitos: Nos preguntamos si el tratamiento con vitamina D sería (1) reducir el dolor de rodilla (WOMAC y VAS), (2) mejorar la función (WOMAC), y (3) los niveles de cambio de los marcadores bioquímicos relevantes en pacientes con artrosis de rodilla con vitamina insuficiencia D. MÉTODOS: Este estudio aleatorizado piloto controlado un estudio prospectivo en 107 pacientes con artrosis de rodilla con insuficiencia de vitamina D (25 (OH) D ≤ 50 nmol / L) para recibir la vitamina D por vía oral o placebo. Las medidas de resultado primarias fueron el dolor y la función, y el secundario fueron los marcadores bioquímicos. Al inicio del estudio, los dos grupos fueron comparables. Los pacientes fueron seguidos durante 1 año. RESULTADOS: A los 12 meses, el dolor de rodilla habían disminuido en el grupo de la vitamina D por medio -0.26 (IC del 95%, -2,82 a -1,43) en EVA y -0,55 (IC del 95%: -0,07 a 1,02) en el WOMAC, mientras en el grupo placebo, se incrementó en un promedio de 0,13 (IC del 95%: -0,03 a la 0,29) y en la EVA (95% CI, 0,82 a la 1,49) 1,16 en el WOMAC (tamaño del efecto = 0,37 y 0,78). Asimismo función de la rodilla mejoró en el grupo de la vitamina D por la media -1,36 (IC del 95%, -1,87 a -0,85) en el grupo placebo que tenía una (CI 95%, -0,03 a 1,41; efecto size = 0,06) 0,69 media. No hubo cambios bioquímicos significativos en el calcio sérico total, 25 (OH) D y la fosfatasa alcalina. Conclusiones: Los resultados anteriores sugieren que existe un pequeño pero estadísticamente significativo beneficio clínico para el tratamiento de la vitamina D en pacientes con artrosis de rodilla, aunque se recomienda un estudio a largo plazo para determinar si estos cambios son clínicamente importantes y si van a ser sostenidas en el tiempo. Se necesitan más estudios con evaluaciones radiológicas a largo plazo.