The effect of adjunctive intravitreal bevacizumab for preventing postvitrectomy hemorrhage in proliferative diabetic retinopathy.

OBJETIVO: Evaluar los efectos de preoperatorio y la inyección intraoperatoria bevacizumab intravítreo (IVB) sobre la incidencia de hemorragia vítrea postoperatoria (VH) después de la vitrectomía para la retinopatía diabética proliferativa (PDR). DISEÑO: Estudio prospectivo, aleatorizado y clínica. PARTICIPANTES: Ciento siete ojos de 91 pacientes sometidos a vitrectomía pars plana (VPP) para el tratamiento de las complicaciones relacionadas con el PDR se inscribieron. MÉTODOS: Ciento siete casos fueron asignados al azar a cualquiera de los grupos 1 (intravítrea de 1,25 mg / 0,05 ml de inyección de bevacizumab 1 a 14 días antes de PPV), el grupo 2 (intravítrea de 1,25 mg / 0,05 ml de inyección de bevacizumab al final del PPV), o grupo 3 (sin inyección IVB). Principales medidas de resultado: El resultado primario fue la incidencia de los primeros (≤ 4 semanas) y tardía (> 4 semanas) recurrente VH. Las medidas de resultado secundarias fueron el tiempo inicial de la compensación vítreo (ITVC) y la agudeza visual mejor corregida (MAVC) a los 6 meses después de la cirugía. RESULTADOS: La incidencia de principios recurrente VH fueron 22,2%, 10,8% y 32,4% en los grupos 1, 2, y 3, respectivamente (P = 0,087). Un subgrupo pairwise análisis mostró disminuyó significativamente la incidencia temprana VH en el grupo 2 en comparación con la del grupo 3 (P = 0,026). Las incidencias de finales recurrente VH fueron 11,1%, 16,2% y 14,7% en los grupos 1, 2, y 3, respectivamente (P = 0,813). El ITVC en los grupos 1, 2, y 3 fueron 26,4 ± 42,5 días, 10,3 ± 8,2 días, y 25,2 ± 26,1 días, respectivamente. El ITVC fue significativamente menor en el grupo 2 en comparación con los que en los grupos 1 y 3 (P = 0,045 y P = 0,015, respectivamente). La MAVC a los 6 meses después de la cirugía no difirió significativamente entre los 3 grupos (p = 0,418). CONCLUSIONES: Este estudio no encontró evidencia sustancial para apoyar el uso complementario de la IVB preoperatoria para reducir la recurrencia postoperatoria de VH en vitrectomía para PDR. Para seleccionar los casos en que se considere el uso IVB adyuvante, la administración intraoperatoria parece ser la mejor opción para reducir VH postoperatorio. DIVULGACIÓN FINANCIERA (S): El autor (s) no tienen ningún interés de propiedad o comercial en cualquier material discutido en este artículo.