The fatty Romanus lesion: a non-inflammatory spinal MRI lesion specific for axial spondyloarthropathy.

ANTECEDENTES: los cambios grasos en las esquinas vertebrales han sido reportados en la RM en la espondilitis anquilosante, pero la distribución o la especificidad de estas lesiones a espondiloartropatía axial temprana (axial-SpA) no se ha determinado. OBJETIVO: Evaluar la utilidad diagnóstica de las lesiones Romanus grasos (FRL) para axial-SpA en una población con dolor de espalda crónico. MÉTODOS: Axial-skeleton TI SE y supresión grasa MRI se realizaron en 174 pacientes con dolor de espalda y 11 controles. Lesiones MRI incluyendo FRL se anotó ciego. El diagnóstico por imagen se le dio en los hallazgos de resonancia magnética y se comparó con el diagnóstico del "patrón oro" del tratamiento médico. RESULTADOS: Veintinueve pacientes tenían FRL: 31% (20/64) de los pacientes con espondiloartropatía, 13% (6/45) con la artritis degenerativa, 4% (2/45) con la malignidad espinal, 5% (1/20) con "otros" diagnósticos, ninguno de 11 sujetos normales tenía FRL. La mayoría de las leyes de responsabilidad fiscal SpA en 60% (135/226) estaban presentes en la columna dorsal. La utilidad diagnóstica de FRL para SpA (razón de verosimilitud (LR) = 4,7) fue significativamente (p <0,05) mayor que la de otros diagnósticos y aumentó aún más (LR = 12,6, p <0,05) cuando más de cinco FRL estaban presentes. De la nota 5/20 (25%) pacientes con SpA con FRL no tenía lesiones de hueso edema diagnóstico en supresión grasa MRI, lo que sugiere que las leyes de responsabilidad fiscal pueden ser útiles en el diagnóstico axial-Spa. CONCLUSIÓN: Este estudio define la LRF como una característica de diagnóstico por imagen de axial-SpA, que puede ser útil cuando los cambios inflamatorios están ausentes en supresión grasa MRI y donde la radiografía es normal.