“Generalized osteoarthritis”: A systematic review.

OBJETIVOS: Dadas las definiciones contradictorias de "osteoartritis generalizada" (GOA) en la literatura, se realizó una revisión sistemática de las definiciones, factores de riesgo y los resultados respecto a esta. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en la literatura en MEDLINE con los términos osteoartritis generalizada, poliarticular, articulación múltiple, y multi-articular para obtener artículos relacionados con GOA, siguiendo directrices basadas en la evidencia. Se revisó los títulos y resúmenes de 948 artículos, con la revisión del texto completo de 108. Los datos fueron obtenidos en base a criterios predefinidos para 74 artículos más 24 identificados a través de revisión bibliográfica (n = 98). RESULTADOS: Veinticuatro grandes cohortes (n ~ 30.000) estaban representados junto con numerosas series clínicas (n ~ 9000), a través de 22 países y 60 años (1952-2012). Se dieron no menos de 15 definiciones de GOA en 30 estudios que tenían una definición GOA establecida; al menos 6 grupos utilizaron una puntuación sumada de las articulaciones o los grados radiográficos. Las estimaciones de prevalencia en base a estas definiciones GOA fueron 1-80%, aunque la mayoría eran 5.25%. El aumento del riesgo y la progresión de GOA se asoció con la edad, el sexo femenino, y los factores genéticos/familiares. Asociaciones con el aumento del índice de masa corporal o la densidad mineral ósea no fueron consistentes. Un estudio estimó la heredabilidad de GOA en el 42%. Los niveles de biomarcadores colágeno aumentaron con el número de articulaciones afectadas. El aumento de la carga de OA se asoció con mayor mortalidad y discapacidad, peor salud y función. CONCLUSIÓN: Si bien no queda ninguna definición estándar de GOA, este término se utiliza comúnmente. El impacto en la salud puede ser mayor cuando la OA está en más de una articulación. Se recomienda utilizar un término descriptivo, como multi-articular u OA poliarticular, designando OA de múltiples articulaciones o grupos de articulaciones.