Systematic review of international evidence on the effectiveness and costs of paediatric home care for children and young people who are ill.

Promover la "atención más cerca de casa" para los niños enfermos es una práctica política y objetivos internacionalmente. El progreso hacia este objetivo se ve obstaculizado por una falta de evidencia sobre la eficacia y los costos. El objetivo del trabajo que aquí fue establecer la solidez de la evidencia internacional actual sobre la eficacia y los costos de la atención domiciliaria pediátrica mediante la actualización y ampliación de una revisión sistemática anterior. En una revisión sistemática siguiendo Centre for Reviews and Dissemination directrices implicado actualizar búsquedas electrónicas, y ampliarlos para que cubran la atención domiciliaria pediátrica a corto plazo las condiciones agudas. Veintiún bases de datos Se realizaron búsquedas desde 1990 hasta abril de 2007. Búsqueda manual también se llevó a cabo. Las parejas de los miembros del equipo, guiado por un algoritmo, seleccionaron los ensayos controlados aleatorios (ECA), otros estudios comparativos y estudios de economía de la salud, incluyendo los datos. Un tercer revisor resolvió los desacuerdos. La calidad de los ECA fue evaluada, pero un enfoque de "mejor evidencia" fue tomada en general. Se extrajeron los datos en hojas de cálculo específicamente diseñados y un segundo miembro del equipo comprobado todos los datos. Síntesis narrativa se utiliza en todo. Este trabajo presenta los resultados de los ECA y los estudios con datos economía de la salud. En total, 16 570 publicaciones fueron identificados después de de-duplicación. Once nuevos ECA (informados en 17 documentos) y 20 documentos con datos de la economía de la salud fueron incluidos y revisados. La evidencia sobre los costos y la eficacia de la atención domiciliaria pediátrica no ha crecido sustancialmente desde la revisión anterior, pero esta revisión actualizada añade peso a la conclusión de que puede proporcionar resultados clínicos equivalentes para los niños y no imponer una mayor carga sobre las familias. De hecho, en algunos casos, hay pruebas de reducción de la carga y los costes para las familias en comparación con la atención hospitalaria. También hay cada vez más pruebas, aunque basada en pruebas más débiles, que la atención domiciliaria pediátrica puede reducir los costos de los servicios de salud, especialmente para los niños con necesidades complejas y de largo plazo.