A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of metoclopramide for the treatment of Tourette's disorder

OBJETIVO: El patrón de antagonismo de la dopamina por metoclopramida sugiere beneficios en el tratamiento de trastornos de tics. El propósito de este estudio fue examinar la eficacia y seguridad de la metoclopramida en el tratamiento de niños y adolescentes con trastornos de tics. MÉTODO: Veinte y siete pacientes libres de medicación (edad 11,9 +/- 2,7 años) con trastorno de Tourette o un trastorno de tic crónico participaron en un ensayo de 8 semanas doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de la metoclopramida. La metoclopramida se inició a 5 mg al día y se valoró según sea necesario para una dosis máxima de 40 mg al día. Los tics se calificaron cada 2 semanas, y los efectos adversos, incluyendo el peso, cardiaco, y medidas de laboratorio, fueron monitoreados. RESULTADOS: Después de 8 semanas de tratamiento, los sujetos que recibieron metoclopramida mostraron una reducción del 39% en la puntuación total de tic en la Yale Global Tic escala de gravedad, mientras que los sujetos que recibieron placebo mostraron sólo una reducción del 13% en severidad de los tics (p = 0,001). La metoclopramida fue bien tolerado sin laboratorio significativo o cambios cardíacos señaló que no sea un aumento de la prolactina sérica. CONCLUSIONES: Los resultados de este pequeño estudio controlado indican que la metoclopramida es un tratamiento eficaz y bien tolerado para los niños y adolescentes con trastornos de tics. Se necesitan más ensayos para confirmar su eficacia y seguridad en pacientes pediátricos y adultos.