Treatment of acute cluster headache with sumatriptan.

ANTECEDENTES: Los ataques de cefalea en racimos son difíciles de tratar. Sumatriptán, un agonista de 5-hydroxytryptamine1 receptores similares, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la migraña. Las similitudes clínicas entre la migraña y la cefalea en racimos y los resultados positivos de un estudio piloto abierto en pacientes con cefalea en racimos se indica que el sumatriptán, se debe evaluar con mayor rigor en el tratamiento de esta condición. MÉTODOS: Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, cruzado para evaluar la eficacia y la tolerabilidad de sumatriptán en 49 pacientes con cefalea en racimos. Los pacientes recibieron, de forma aleatoria, una inyección subcutánea de 6 mg de sumatriptán durante un racimo dolor de cabeza ataque y el placebo para otro ataque. Los resultados de los dos ataques podrían ser completamente evaluado en 39 pacientes. Una respuesta al tratamiento se definió como un alivio completo o casi completo del dolor de cabeza (sin dolor o dolor leve) a los 15 minutos después de la inyección. RESULTADOS: En los 39 pacientes, la severidad del dolor de cabeza disminuyó en 74 por ciento de los ataques dentro de los 15 minutos de tratamiento con sumatriptán, en comparación con el 26 por ciento de los ataques para que el placebo se administró (P menor que 0,001). Treinta y seis por ciento de los pacientes estaban libres de dolor dentro de los 10 minutos tras la administración de sumatriptán, en comparación con 3 por ciento después de placebo (menos de 0,001 P); por 15 minutos estos números había aumentado a 46 por ciento y 10 por ciento, respectivamente ( P menor que 0,001). El trece por ciento de los pacientes requirieron de oxígeno como tratamiento adicional de 15 minutos después de recibir el sumatriptán, en comparación con el 49 por ciento de los que recibieron placebo. La gravedad de la discapacidad funcional y la incidencia de la inyección conjuntival ipsilateral también se redujo más en respuesta a sumatriptán que el placebo. El sumatriptán fue bien tolerado, y no hubo efectos adversos graves. CONCLUSIONES: El sumatriptán es un tratamiento efectivo y bien tolerado para los ataques agudos de cefalea en racimos.