Evidence for the efficacy of complementary and alternative medicines in the management of rheumatoid arthritis: a systematic review.

OBJETIVO: Evaluar críticamente la evidencia con respecto a la medicina complementaria y alternativa (CAM) toma por vía oral o se aplica tópicamente (excepto el aceite de pescado) en el tratamiento de la AR. MÉTODOS: Ensayos controlados aleatorios (ECA) de la AR utilizando CAM, en comparación con otros tratamientos o placebo, publicados en Inglés hasta agosto de 2010, fueron elegibles para su inclusión. Ellos fueron identificados mediante búsquedas sistemáticas de las bases de datos bibliográficas y búsqueda manual de las listas de referencias. Se extrajo información sobre los resultados y la significación estadística, en comparación con los tratamientos alternativos, e informó de efectos secundarios. La calidad metodológica de los estudios primarios se determinó utilizando el sistema de puntuación de Jadad. RESULTADOS: ECA informaron estaban disponibles para 18 CAM en el tratamiento de la AR. No hubo pruebas consistentes disponibles para cualquiera de las sustancias examinadas para sugerir que eran eficaces como las medicinas complementarias al tratamiento estándar. Sin embargo, los estudios realizados en el aceite de borraja (n = 2) y dios del trueno vid (n = 3) han sido positivos y pueden justificar una mayor investigación. No todos los compuestos CAM estudiados estaban libres de efectos adversos importantes. CONCLUSIÓN: La limitación importante en la revisión de la evidencia de la CAM es la escasez de ECA en la zona. La evidencia disponible no apoya su uso actual en el tratamiento de la AR.