Effect of antispasmodic agents, alone or in combination, in the treatment of Irritable Bowel Syndrome: systematic review and meta-analysis.

El síndrome del intestino irritable (SII) se caracteriza por dolor abdominal recurrente, distensión y cambios en el hábito intestinal. OBJETIVOS: Determinar la efectividad clínica de los agentes antiespasmódicos disponibles en México para el tratamiento del SII. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos controlados aleatorios sobre agentes antiespasmódicos para el tratamiento del SII. Los estudios clínicos identificados a partir de enero 1960 a mayo 2011 se realizaron búsquedas en MEDLINE, la Cochrane Library, y en el registro ClinicalTrials.gov. La respuesta al tratamiento se evaluó la mejoría global de los síntomas o el dolor abdominal, distensión abdominal / hinchazón, y la frecuencia de los eventos adversos. El efecto de los antiespasmódicos vs placebo fue expresado en OR e IC del 95%. RESULTADOS: Se identificaron Veintisiete estudios, 23 de los cuales cumplieron con los criterios de inclusión. Los agentes estudiados fueron bromuro pinaverio, mebeverina, otilonio, trimebutina, alverina, hioscina, alverina / simeticona, pinaverio / simeticona, fenoverina y diciclomina. Un total de 2.585 pacientes fueron incluidos en el meta-análisis. La mejora global fue de 1,55 (IC del 95%: 1,33 a 1,83). La combinación alverina / simeticona otilonio y produjeron valores significativos en la mejoría global, mientras que la combinación de pinaverio / simeticona mostró mejoría en la hinchazón. En cuanto al dolor, 2.394 pacientes fueron incluidos con un OR de 1.52 (IC 95%: 1,28 a 1,80) a favor antiespasmódicos. CONCLUSIONES: Antiespasmódicos fueron más efectivos que el placebo en el SII, sin efectos adversos significativos. La adición de la simeticona mejoró las propiedades de los agentes antiespasmódicos, como se ve con la alverina / simeticona y combinaciones de Pinaverium / simeticona.