Surgical management of symptomatic cervical or cervicothoracic kyphosis due to ankylosing spondylitis.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión de la literatura. Objetivo: Evaluar la gestión y los resultados quirúrgicos en el tratamiento de deformidades severas de la barbilla-on-pecho debido a la espondilitis anquilosante (EA). RESUMEN DE DATOS DE ANTECEDENTES: AS es una enfermedad inflamatoria crónica que puede conducir a deformidades en flexión graves que involucran la columna cervicotorácica. La deformidad de la barbilla contra el pecho resultante puede ser muy debilitante. MÉTODOS: Búsqueda bibliográfica en base de datos PubMed. RESULTADOS: Se identificaron seis estudios clínicos retrospectivos. No se encontraron ensayos aleatorios o estudios prospectivos. La indicación de cirugía fue principalmente la pérdida de la mirada horizontal. La técnica quirúrgica más común se basa en la osteotomía original de Simmons en C7-T1. El análisis de los estudios radiográficos y el mentón frente a los ángulos verticales demostró una mejoría significativa de la deformidad en flexión en todos los casos después de la cirugía. La tasa de complicaciones fue alta, que van desde 26,9% a 87,5%, con una tasa de mortalidad del 2,6%. Sin embargo, la mayoría de las complicaciones fueron menores, y la tasa de complicaciones neurológicas permanentes fue del 4,3%. Todos los pacientes tuvieron una mejoría en la mirada horizontal, y la satisfacción del paciente después de la cirugía aparecieron alta. Conclusión: En base a estos estudios, parece que para el paciente gravemente afectada con la pérdida de la mirada horizontal, la corrección quirúrgica es una opción razonable, con una alta probabilidad de éxito.