Acute kidney injury.

INTRODUCCIÓN: La insuficiencia renal aguda se caracteriza por disminución brusca y sostenida de la tasa de filtración glomerular, lo que conduce a la acumulación de urea y otros productos químicos en la sangre. El término lesión renal aguda se ha introducido para abarcar un amplio espectro de alteraciones agudas de la función renal de leve a grave. La lesión renal aguda se clasifica de acuerdo a los criterios RIFLE, en el que un cambio de la creatinina sérica basal o la producción de orina determina el nivel de disfunción renal. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se realizó una revisión sistemática y tuvo como objetivo responder a las siguientes preguntas clínicas: ¿Cuáles son los efectos de las intervenciones para prevenir la lesión renal aguda en personas con alto riesgo? ¿Cuáles son los efectos de los tratamientos para las personas en estado crítico con lesión renal aguda? Se hicieron búsquedas en Medline, Embase, la Biblioteca Cochrane, y otras bases de datos importantes hasta diciembre de 2009 (comentarios evidencia clínica son actualizados periódicamente, por favor visite nuestro sitio web para la versión más actualizada de esta revisión). Se incluyeron daña alertas de organizaciones pertinentes tales como la Food and Drug Administration (FDA) y el Reino Unido de Medicamentos y la Agencia Reguladora de Productos Sanitarios (MHRA). Resultados: Se encontraron 82 opiniones, ensayos clínicos o estudios de observación sistemática que cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó una evaluación de grado de la calidad de las pruebas para las intervenciones. CONCLUSIONES: En esta revisión sistemática se presenta información relativa a la efectividad y seguridad de las siguientes intervenciones: suplementación de albúmina, más diuréticos de asa (por vía intravenosa), aminoglucósidos, aminofilina, anfotericina B, bloqueadores de los canales de calcio, los medios de contraste, las membranas de diálisis, la dopamina, temprano versus diálisis tarde, amplió diálisis diaria, fenoldopam, diuréticos de asa, manitol, N-acetilcisteína, péptidos natriuréticos, la terapia de reemplazo renal, fluidos a base de bicarbonato de sodio, fluidos a base de cloruro de sodio, y la teofilina.