β-Blockers Reduce Mortality in Patients Undergoing High-Risk Non-Cardiac Surgery.

ANTECEDENTES:

ß-adrenérgicos antagonistas de los beta-bloqueantes Receptores () sí utilizan Con Frecuencia Con El Objetivo de la isquemia miocárdica Reducir perioperatoria e infarto. Sin embargo, Los ENSAYOS Clínicos aleatorizados diseñados especificamente párr evaluar los Efectos de los beta-bloqueantes Sobre La Mortalidad in Pacientes sometidos a Cirugia cardiaca no de han producido Resultados contradictorios.

OBJETIVO:

Este Estudio tuvo Como Objetivo EXAMINAR El Efecto de los bloqueadores beta perioperatorias en la Mortalidad cardiovascular y total de Pacientes sometidos en una Cirugía cardiaca no.

MÉTODOS:

Se realizó sin meta-análisis de Ensayos Clínicos Aleatorios Que examinaron los Efectos de los bloqueadores beta en comparacion Con el placebo Sobre La Mortalidad cardiovascular y Por TODAS las Causas en Pacientes sometidos una Cirugía cardiaca no. Se extrajeron los Datos de Artículos publicados los antes del 30 de noviembre de 2009 en REVISTAS Indexadas en MEDLINE, El Registro Cochrane de Ensayos Controlados Central de (CENTRAL), EMBASE y CINAHL. La Extracción de Datos SE LLEVO un Cabo de forma independiente dos revisores Por Sobre La Base de las Naciones Unidas Intento de TRATAR El Enfoque y las inconsistencias discutidos y resueltos were en la CONFERENCIA. El Presente meta-análisis en sí LLEVO un Cabo de acuerdo Con La Calidad de la Información de los meta-análisis (quórum) Comunicado.

RESULTADOS:

Un total de 2.148 expedientes de were evaluados, de los cuales sí identificaron 74 Ensayos Controlados Aleatorios párrafo Cirugía cardiaca no. Despues de excluir los Estudios de 49 Que No informaron los Resultados Clínicos de Interés o were presentados o subanálisis de Datos Duplicados, la búsqueda final, dejo 25 Clínicos ENSAYOS. El Tratamiento Con bloqueadores beta no tuvo ningun Efecto significativo Sobre La Mortalidad Por cualquier causa (odds ratio [OR] 1,15, IC del 95% Intervalo de confianza [IC] 0,92, 1,43, p = 0,2717) o La Mortalidad cardiovascular (OR 1,13, IC 95% 0,85, 1,51, p = 0,5855). Sin embargo, la Categoría de Riesgo Quirúrgico difiere considerablemente Entre los Estudios. De acuerdo al estilo de la Universidad Conjunto Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón Para La evaluation perioperatoria de los Pacientes Con Cirugía cardiaca no, el Cinco Ensayos evaluaron El Efecto de los bloqueadores beta en Pacientes tratados Con Urgencia y cirugía vascular (Categoría de Alto Riesgo), MIENTRAS Que 15 y Cinco Ensayos evaluaron El Efecto de los bloqueadores beta en los Intermedios de baja y media las Categorías de Alto Riesgo Quirúrgico, respectively. Los Análisis de subgrupos mostro Que La Categoría de Riesgo Quirúrgico y titulación de la dosis de beta-bloqueantes párrafo apuntar El Ritmo cardíaco afectado 'al estilo de estimación del Efecto de los bloqueadores beta párrafo TODAS las Causas y Mortalidad cardiovascular. ß-bloqueantes reducen la Mortalidad total en Mas del 61% en los Pacientes Que se sometieron una Cirugía de Alto Riesgo Que en aquellos Que se sometieron un intermedio alto o intermedio Cirugía de Bajo Riesgo. CUANDO SE evaluó la Mortalidad cardiovascular, en Beneficio de los bloqueadores beta FUE de 74% en el alcalde de Los Ensayos Que ßblockers valorados al estilo de Frecuencia cardiaca Que en los Ensayos Que no, aunque la significación Estadística oficial no Logro sí.

CONCLUSIONES:

Estós Datos sugieren los bloqueadores beta-Que pueden servicios utiles Reducir la Mortalidad párrafo en los Pacientes Que se someten un Riesgo Alto a Cirugía no cardiaca.