Acupuncture safety in patients receiving anticoagulants: a systematic review

INTRODUCCIÓN: En teoría, la acupuntura en pacientes anticoagulados podría aumentar el riesgo de sangrado. Sin embargo, las estimaciones precisas de las tasas de complicaciones de sangrado de la acupuntura en pacientes anticoagulados no se han examinado sistemáticamente. OBJETIVO: Evaluar críticamente la evidencia de la seguridad de la acupuntura en pacientes anticoagulados. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, la Physiotherapy Evidence Database, y Google Scholar. RESULTADOS: De 39 citas potencialmente relevantes, 11 cumplieron los criterios de inclusión: 2 ensayos aleatorizados, 4 series de casos y 5 informes de casos. Siete proporcionado calidad de la información suficiente para evaluar la seguridad de la acupuntura en 384 pacientes anticoagulados (3.974 tratamientos). Sangrado-Menor moderado relacionado con la acupuntura en un paciente anticoagulado ocurrió en un caso: un gran hematoma cadera, logró con inversión de vitamina K y la interrupción warfarina tras la reevaluación de su justificación médica. Sangrado arterial terreno, típico de cualquier punción / inyección y controlada con la presión / algodón, ocurrió en 51 (14,6%) de los 350 tratamientos de entre una serie de casos de 229 pacientes. Sangrado considerará no relacionado con la acupuntura durante la anticoagulación, y más probablemente como resultado de tejido punzonado dañar indebidamente profunda o de anticoagulación, complejos, ocurrió en 5 pacientes. Sin sangrado se informó en 2 estudios (74 pacientes anticoagulados): 1 caso y 1 ensayo aleatorio monitoreo prospectiva sangrado acupuntura asociada como punto final explícito. En total, 1 evento hemorragia moderada ocurrió en 3974 tratamientos (0,003%). CONCLUSIÓN: La acupuntura parece ser seguro en pacientes anticoagulados, asumiendo ubicación punción adecuada y profundidad. La tasa de complicaciones 0,003% observada es menor que la sustitución siguiente cadera / rodilla 12,3% informado anteriormente en un ensayo aleatorio de 27.360 pacientes anticoagulados, y 6% después de la acupuntura en un estudio prospectivo de 229 230 todo tipo de pacientes. Los ensayos prospectivos ayudarían a confirmar nuestros hallazgos.