The quality of life and cost utility of home nocturnal and conventional in-center hemodialysis.

ANTECEDENTES: Inicio hemodiálisis nocturna es una forma intensiva de la hemodiálisis, donde los pacientes realizan sus tratamientos en casa durante unas 7 horas aproximadamente 6 noches a la semana. En comparación con en centro de hemodiálisis convencional, hemodiálisis nocturna en casa se ha demostrado que mejora los parámetros fisiológicos y reducir los costos de atención de la salud; sin embargo, los efectos sobre la calidad de vida y coste utilidad son menos claras. La hipótesis de que los individuos que realizan hemodiálisis nocturna en casa tendrían una mayor calidad de vida y la utilidad costo superior a los pacientes de hemodiálisis en el centro. MÉTODOS: Inicio pacientes en hemodiálisis nocturna y un grupo demográficamente similar de pacientes de hemodiálisis en el centro de un hospital sin un programa de hemodiálisis en el hogar fueron sometidos a entrevistas asistidas por ordenador para evaluar su puntuación de utilidad para la salud actual apuesta por el método estándar. RESULTADOS: Diecinueve hemodiálisis en el hospital y 24 pacientes de hemodiálisis nocturna en casa fueron entrevistados. Los costes medios anuales para el hogar hemodiálisis nocturna eran unos 10.000 dólares más baja para el hogar hemodiálisis nocturna (55.139 dólares +/- 7.651 dólares para el hogar nocturna hemodiálisis vs. 66.367 dólares +/- 17.502 dólares para hemodiálisis en el centro, P = 0,03). Inicio hemodiálisis nocturna se asoció con una puntuación superior a la utilidad de hemodiálisis en el hospital (0,77 +/- 0,23 versus 0,53 +/- 0,35, P = 0,03). La utilidad de costos para el hogar hemodiálisis nocturna era 71.443 dólares / año de vida ajustado por calidad (AVAC), mientras que para hemodiálisis en el hospital fue 125.845 dólares / AVAC. Inicio hemodiálisis nocturna fue la estrategia dominante, con una relación coste-efectividad incremental (ICER) de -45.932 dólares. El IC del 95% para el ICER y 2500 iteraciones de arranque del ICER todos cayeron por debajo del techo de costo-efectividad de 50.000 dólares. El beneficio monetario neto de casa hemodiálisis nocturna varió de 11.227 dólares a 35.669 dólares. CONCLUSIÓN: Inicio hemodiálisis nocturna se asocia con una mayor calidad de vida y una utilidad de costo superior en comparación con hemodiálisis en el centro.