Caring for poorly controlled diabetes mellitus: A randomized pharmacist intervention

ANTECEDENTES: Existe poca información de los estudios controlados aleatorios sobre la influencia de las intervenciones del farmacéutico en el control de la diabetes. OBJETIVO: Evaluar el efecto de una intervención farmacéutica en la mejora de control de la diabetes; criterios de valoración secundarios fueron la adecuación y el cumplimiento de la medicación auto-reporte. MÉTODOS: Un estudio aleatorizado, controlado y multi-clínica de los ensayos se llevó a cabo en la Universidad de Clínicas de Washington vecindario de Medicina. Setenta y siete sujetos,> o = 18 años de edad con un nivel de hemoglobina (Hb) A (1c)> o = 9% al inicio del estudio y teniendo al menos un medicamento oral para la diabetes, fueron aleatorizados para recibir una intervención farmacéutica (n = 43) o la atención habitual (n = 34) durante 6 meses, seguido de un periodo de observación de 6 meses de cuidados habituales para ambos grupos. Los sujetos se reunió con un farmacéutico clínico para establecer y poner en marcha un plan de cuidado de la diabetes seguida de visitas semanales o llamadas telefónicas para facilitar el manejo de la diabetes y la adherencia. HbA (1c), la idoneidad medicación y la adherencia auto-reportada fueron evaluados al inicio, 6 meses y 12 meses. RESULTADOS: Las medias de HbA (1c) no difirió entre los grupos durante el período de 12 meses (p = 0,61). Una reducción en la HbA (1c) se observó en ambos grupos a través del tiempo en comparación con la línea base (p = 0,001), sin embargo, los sujetos de control se basó más en visitas al médico. Adecuación de medicamentos no mejoró para los medicamentos para la diabetes (p = 0,65). Auto-reporte de adhesión no se ha mejorado significativamente gracias a la intervención. CONCLUSIONES: La intervención farmacéutico no mejoró significativamente el control de la diabetes, pero no permiten semejantes HbA (1c) de control con las visitas al médico menos. Adecuación de medicamentos y la adherencia auto-reportada en comparación con la atención habitual en personas con diabetes mal controlada, no se han cambiado.