Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in older patients: A systematic review.

OBJETIVO: En este sentido, evaluó la eficacia de las intervenciones de probióticos en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos (DAA) y diarrea por Clostridium difficile (CDD) en pacientes de edad avanzada. MÉTODOS: PubMed, Embase, CENTRAL, CINAHL, y Web of Science se buscaron exhaustivamente de sus fechas de inicio a mayo de 2014. Sólo los ensayos controlados aleatorios que informaron datos sobre los probióticos, incluyendo Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, y Bacillus-solos o en combinación versus placebo o ausencia de tratamiento en los pacientes de edad avanzada (edad ≥65 años) fueron incluidos. Se estimaron los cocientes de riesgos (RR) para AAD y CDD relación con el placebo o ausencia de tratamiento. RESULTADOS: Seis ensayos con un total de 3.562 pacientes fueron incluidos. Sólo un ensayo mostró que el Bacillus licheniformis fue eficaz para la prevención de DAA en pacientes de mayor edad. Sin embargo, no hubo un efecto preventivo para AAD y CDD con Lactobacillus acidophilus (Florajen), Lactobacillus casei Shirota, Saccharomyces cerevisiae (boulardii) lyo, mezcla de Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum (cepas Cultech), y mezcla de Lactobacillus acidophilus CUL60, CUL21, Bifidobacterium bifidum y B. CUL20 CUL34 lactis. CONCLUSIONES: Nuestros resultados indican que los probióticos pueden no reducir el riesgo de AAD y CDD en pacientes mayores. Sin embargo, con los datos actuales publicados, es difícil sacar conclusiones concretas. Para confirmar estos hallazgos, los tamaños de muestra, multicéntricos, los estudios de doble ciego que consideran factores tales como cepas probióticas y tipos de antibióticos son obligatorios.