Revised Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis 2015: revised concepts and updated points.

ANTECEDENTES: Tomando en conjunto los recientes cambios dramáticos de la clasificación de Atlanta revisada y nueva evidencia obtenida como el papel de enfoque paso para la pancreatitis necrosante, el comité de revisión de los japoneses (JPN) Directrices 2015 se llevó a cabo una extensa revisión de la directrices. MÉTODOS: La Directrices JPN 2015 se comparó con la antigua edición de 2010, y los conceptos de revisión y de los principales puntos de revisión fueron revisados. Se comparó la JPN 2015 con las otras dos directrices, Asociación Internacional de Pancreatology (IAP) / Asociación Páncreas Americana (APA) 2013 y el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) de 2013, con el fin de aclarar los puntos distintos. RESULTADOS: El equipo metanálisis realizaron un nuevo meta-análisis de los cuatro sujetos que se han asociado con resultados contradictorios. Es evidente que las directrices revisadas se han creado más sistemática y objetiva. A partir de la profilaxis antibióticos, su uso en la fase temprana (dentro de las 72 h del inicio) para la pancreatitis aguda grave se recomienda en JPN 2015 de acuerdo a los resultados del meta-análisis original, mientras que los otros dos directrices no recomendar su uso rutinario. Un enfoque y tratamiento de las complicaciones locales en la pancreatitis necrotizante incluyendo necrosis infectada son casi similares en las tres directrices. JPN 2015 solo hace hincapié en la aplicación de los paquetes de pancreatitis que especifican la gestión y el tratamiento en las primeras 48 h después del inicio de la pancreatitis aguda grave. CONCLUSIÓN: Las Directrices JPN 2015 llegar a ser la más alta calidad en cuanto a la revisión sistemática de la literatura que realizan los análisis originales realizados por el equipo de meta-análisis, la determinación de la clasificación de las recomendaciones y proporcionando paquetes de pancreatitis.