Clinicopathological features of CpG island methylator phenotype-positive colorectal cancer and its adverse prognosis in relation to KRAS/BRAF mutation.

CpG fenotipo isla methylator (CIMP) es un subconjunto recientemente descrito de los cánceres colorrectales (CRC) con la metilación del promotor múltiple generalizada de las islas CpG. Pero la implicación pronóstica de CIMP en CRC no se ha aclarado. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue diferenciar las características únicas de CIMP de los de la inestabilidad de microsatélites (MSI) -alta CRC, especialmente en relación con el pronóstico. CIMP, MSI, y las mutaciones de KRAS codones 12 y 13 y de BRAF codón 600 se evaluaron en 134 CCR esporádico. La supervivencia del paciente y otras variables clinicopatológicas se correlacionaron con CIMP o cambios genéticos. Alta CIMP, alta MSI, y las mutaciones en KRAS o BRAF se detectaron en el 31,3%, 14,2%, 33,6% y 4,5% del total de CRC, respectivamente. Alta CIMP estaba estrechamente asociado con la mutación BRAF y MSI, pero no con la mutación del gen KRAS. CIMP-alta, microsatélites estables (MSS) CRC se asociaron significativamente con la localización proximal y metástasis ganglionar y tenía asociaciones cercanas pero no significativas con metástasis hepática. Un peor evolución clínica se encontró para-CIMP alta, MSS CRC con KRAS mutación / BRAF pero no para los que carecen de la mutación KRAS / BRAF. Los resultados apoyan el argumento de que CIMP-alta CRC tiene características clínico-patológicas y epidemiológicas distintas y sugieren que la supuesta mala evolución clínica de los pacientes con CCR CIMP-alta está estrechamente asociada con la presencia de la mutación KRAS / BRAF.