Thrombus volume is associated with cardiovascular events and aneurysm growth in patients who have abdominal aortic aneurysms.

ANTECEDENTES: Los pacientes con aneurismas de aorta abdominal (AAA) están predispuestos a los eventos cardiovasculares y, a menudo experimentan la expansión continua de su aneurisma. eventos cardiovasculares y tasas de expansión se correlacionan positivamente con el tamaño del aneurisma. AAA se asocia generalmente con trombo intraluminal, que previamente ha sido implicado en la patogénesis de AAA. Este estudio evaluó prospectivamente la asociación de volumen de trombos de aorta abdominal infrarrenal con eventos cardiovasculares y el crecimiento AAA. MÉTODOS: Noventa y ocho pacientes con AAA fueron sometidos a angiografía por tomografía computarizada (CTA). El volumen de trombo aorta infrarrenal se midió por una técnica previamente validado. Los pacientes fueron controlados de forma prospectiva durante una mediana de 3 años (rango intercuartil [RIC], 2.0-3.6 años), y los eventos cardiovasculares (ictus no mortal, infarto de miocardio no mortal, revascularización coronaria, la amputación y muerte cardiovascular) se registraron. De los pacientes originales, 39 fueron sometidos a repetir CTA una mediana de 1,5 años (IQR, 1.1-3.3 años) después de entrar en el estudio. Kaplan-Meier y el análisis proporcional de Cox se utilizaron para examinar la asociación de trombo aórtico con eventos cardiovasculares y de crecimiento medio ponderado AAA. Resultados: Hubo 28 eventos cardiovasculares durante el seguimiento. La incidencia de eventos cardiovasculares fue 23,4% y 49,2% para los pacientes con volúmenes de trombo aórtico, respectivamente pequeña (más pequeña que la mediana) y grandes (mediana o más grande), a los 4 años (p = 0,040). volumen de trombo AAA de la mediana o grande se asoció con un aumento de eventos cardiovasculares (riesgo relativo [RR] 2,8, 95% intervalo de confianza [IC], 01/01 a 05/24) independiente de otros factores de riesgo, incluyendo el diámetro inicial de AAA, pero fue sólo una significación estadística marginal cuando los pacientes fueron censurados en el momento de la reparación de AAA (RR, 2,35; IC del 95%, 0,98-5,63). En el subgrupo de pacientes con CTA seguimiento, el incremento medio anual del volumen de AAA fue de 5,1 cm³ (IQR, 0,8 a 10,3 cm³). aumento de volumen anual de AAA se correlacionó positivamente con el diámetro inicial AAA (r = 0,44, p = 0,006) y el volumen de trombos (r = 0,50, p = 0,001). volumen de trombo aórtico mediana o grande se asoció con aumento rápido AAA volumen (≥ 5 cm / año), independiente del diámetro aórtico inicial (RR, 15,0; IC del 95%, 1,9 a 115,7; P = .009). CONCLUSIÓN: En esta pequeña cohorte, el volumen de trombo aórtico infrarrenal se asocia con la incidencia de eventos cardiovasculares y la progresión de la AAA. Estos resultados deben ser confirmados y los mecanismos que subyacen a las asociaciones aclarado en grandes estudios adicionales.