How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review.

ANTECEDENTES: Las superficies inanimadas se han descrito a menudo como la fuente de brotes de infecciones nosocomiales. El objetivo de esta revisión es resumir los datos sobre la persistencia de diferentes patógenos nosocomiales en las superficies inanimadas. MÉTODOS: La literatura fue revisada sistemáticamente en MedLine sin restricciones de lenguaje. Además, se evaluaron los artículos citados en un informe y se revisaron los libros de texto estándar sobre el tema. Se incluyeron todos los informes con evidencia experimental sobre la duración de la persistencia de un patógeno nosocomial en cualquier tipo de superficie. RESULTADOS: La mayoría de las bacterias gram-positivas, como Enterococcus spp. (Incluyendo VRE), Staphylococcus aureus (incluyendo MRSA) o Streptococcus pyogenes, sobreviven durante meses en superficies secas. Muchas especies gramnegativas, como Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens o Shigella spp., También pueden sobrevivir durante meses. Otros pocos, como Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris o Vibrio cholerae, sin embargo, persisten sólo durante días. Las micobacterias, incluyendo Mycobacterium tuberculosis, y bacterias formadoras de esporas, incluyendo Clostridium difficile, también pueden sobrevivir durante meses en superficies. Candida albicans como patógeno fúngico nosocomial más importante puede sobrevivir hasta 4 meses en superficies. La persistencia de otras levaduras, como Torulopsis glabrata, se describió como similar (5 meses) o más corta (Candida parapsilosis, 14 días). La mayoría de los virus de las vías respiratorias, como corona, coxsackie, influenza, SARS o virus del rinoceronte, pueden persistir en las superficies durante unos días. Los virus del tracto gastrointestinal, como el astrovirus, el VHA, el virus de la polio o del rotavirus, persisten durante aproximadamente 2 meses. Los virus transmitidos por la sangre, como el VHB o el VIH, pueden persistir durante más de una semana. Se ha demostrado que los virus del herpes, como el CMV o HSV tipo 1 y 2, persisten desde sólo unas horas hasta 7 días. CONCLUSIÓN: Los patógenos nosocomiales más comunes pueden sobrevivir o persistir en las superficies durante meses y pueden ser una fuente continua de transmisión si no se realiza una desinfección preventiva regular de la superficie.