Timing of enteral nutrition in acute pancreatitis: Meta-analysis of individuals using a single-arm of randomised trials

INTRODUCCIÓN: En la pancreatitis aguda, la nutrición enteral (NE) reduce la tasa de complicaciones, como la necrosis pancreática infectada, la insuficiencia de órganos y la mortalidad, en comparación con la nutrición parenteral (NP). Comenzando ES un plazo de 24 h del ingreso podría reducir aún más complicaciones. MÉTODOS: Una búsqueda en la literatura para los ensayos de la norma en la pancreatitis aguda se realizó. Se solicita a los autores de los ensayos elegibles para proporcionar los datos de todos los pacientes en el EN-brazo de sus juicios. Se realizó un meta-análisis de los datos de pacientes individuales. La cohorte de pacientes con ES se dividió en pacientes que reciben ES dentro de 24 h o después de 24 h de admisión. Regresión logística multivariante, ajustado por la gravedad de la enfermedad predicho y el juicio, se utilizó para estudiar el efecto del momento de la EN en una variable combinada de necrosis pancreática infectada, la insuficiencia de órganos, o la mortalidad. RESULTADOS: Los datos de observación de 165 personas de 8 ensayos aleatorios se obtuvieron; 100 pacientes con ES en 24 h y 65 pacientes con ES después de 24 h del ingreso. En el modelo multivariable, ES inició dentro de las 24 h del ingreso en comparación con la norma se inició después de las 24 h del ingreso, reduce la variable combinada de 45% a 19% (odds ratio ajustado [OR] de 0,44; 95% intervalo de confianza [IC] 0,20 -0,96). Dentro de la variable combinada, insuficiencia orgánica se redujo de 42% a 16% (OR ajustada 0,42, IC 95% 0,19-0,94). CONCLUSIONES: En este meta-análisis de los datos de observación de las personas con pancreatitis aguda, empezando ES dentro de las 24 h del ingreso hospitalario, en comparación con después de 24 h, se asoció con una reducción de las complicaciones.