Effect of Angiotensin Receptor Blockers on Flow-Mediated Vasodilation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

En un metanálisis, se investigaron los efectos de los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) en comparación con el placebo u otras clases de fármacos antihipertensivos sobre la función endotelial, que se midió mediante vasodilatación mediada por flujo braquial (FA). MÉTODOS: Se realizaron ensayos controlados aleatorios que compararon ARB con placebo u otras clases de fármacos antihipertensivos para mejorar la fiebre aftosa. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para calcular estimaciones agrupadas. Resultados: En 13 ensayos (n = 529), los ARBs fueron más eficaces en la mejora de la FMD braquial que el placebo [diferencia ponderada ponderada de cambio de medias (DMP) 1,34%, IC del 95%, 0,93-1,75%, p <0,001]. En 15 ensayos (n = 918), el tratamiento con ARB tuvo un efecto significativo sobre la FA braquial en comparación con otros fármacos antihipertensivos (DME combinado 0,59%, IC del 95%, 0,20-0,98%, p = 0,003 con heterogeneidad significativa). Los ARBs fueron también más eficaces en la mejora de la FMD braquial que los bloqueadores de los canales de calcio (CCB), pero no las otras clases de fármacos (p ≥ 0.072). CONCLUSIONES: Este metanálisis muestra que los ARBs mejoran la FA braquial, un marcador de la función endotelial, y que son superiores al placebo y los CCB. No hubo diferencias significativas en el efecto sobre la FA braquial entre los ARA y los otros fármacos antihipertensivos.