Mechanical thrombectomy of major and massive pulmonary embolism with use of the Amplatz thrombectomy device.

MOTIVACIÓN Y OBJETIVOS: Evaluar la viabilidad de la trombectomía mecánica con el dispositivo de trombectomía Amplatz (ATD) en la restauración de la permeabilidad de la trombosis aguda arterias pulmonares derivados de la embolia pulmonar para la mejora de los resultados del paciente. MÉTODOS: trombectomía mecánica con el ATD (8F) se realizó en nueve pacientes consecutivos con trombo angiográficamente documentada en la izquierda o la derecha arteria pulmonar como resultado de la trombosis venosa profunda (n = 4) o causa desconocida (n = 5). RESULTADOS: El índice de Miller se redujo de 18 a 11. En todos los pacientes, la mayoría de los trombos en la arteria pulmonar fue absuelto después de un tiempo de activación media de la ATD de 367 segundos. Trombectomía se realizó con el ATD sola (n = 4) o con terapia adicional fibrinolisis a largo plazo (n = 5) con la infusión del activador recombinante del plasminógeno tisular. la presión arterial pulmonar se redujo de una media de 57 mm Hg antes de la trombectomía mecánica a 55 mm Hg directamente después del procedimiento y de 39 mm Hg después de la terminación de la infusión activador recombinante del plasminógeno de tipo tisular. CONCLUSIONES: trombectomía mecánica con el ATD en pacientes con embolia pulmonar menor y mayor es técnicamente factible y seguro. Es una posible alternativa a la trombolisis drogas mediada y la cirugía. Sin embargo, el beneficio incremental de la ATD respecto a los tratamientos convencionales podrían ser sólo aparece en un estudio controlado aleatorizado.