The usefulness of transient elastography, acoustic-radiation-force impulse elastography, and real-time elastography for the evaluation of liver fibrosis.

FONDO / OBJETIVOS: Existen varios métodos no invasivos Recientemente se han desarrollado para la evaluación de la fibrosis hepática. Se evaluó la precisión de elastografía transitoria (TE), la radiación de la fuerza de impulso acústico (ARFI) elastografía, y elastografía en tiempo real (RTE) en la predicción de la fibrosis hepática. MÉTODOS: Setenta y cuatro pacientes que se habían sometido a una biopsia de hígado en los 6 meses anteriores fueron sometidos a evaluación con TE, ARFI, y RTE en el mismo día. RESULTADOS: No hubo correlaciones significativas entre el estadio de fibrosis Y HÍGADO RIGIDEZ DE MEDICIÓN (LSM) utilizando los tres métodos probados: TE, r (2) = 0,272, p = 0,0002; ARFI, r (2) = 0,225, P = 0,0017; y RTE, r (2) = 0,228, p = 0,0015. Las áreas bajo las que operan las curvas características (AUROC) para el diagnóstico de fibrosis significativa (≥F2, Metavir etapa) por TE, ARFI, RTE, TE / recuento de plaquetas (PLT), la velocidad de onda de corte (Vs) / PLT, y puntuación de elasticidad (Es) / PLT eran 0.727, 0.715, 0.507, 0.876, 0.874 y 0.811, respectivamente. El AUROC para el diagnóstico de la cirrosis por TE, ARFI, RTE, TE / PLT, Vs / PLT, y Es / PLT eran 0,786, 0,807, 0,767, 0,836, 0,819, y 0,838, respectivamente. Las comparaciones de AUROC entre todos LSM para predecir fibrosis significativa (≥F2) produjeron los siguientes resultados: TE vs. RTE, p = 0,0069; ARFI vs. RTE, p = 0,0277; y TE vs. ARFI, P = 0,8836. La aplicación de PLT, la capacidad de cada LSM para predecir el estadio de fibrosis aumentó significativamente: TE / PLT vs. TE, P = 0,0004; Vs / PLT vs. ARFI, p = 0,0022; y Es / PLT vs. RTE, P <0,0001. Sin embargo, la capacidad de predecir la cirrosis no se ha mejorado, la combinación de LSM y PLT. CONCLUSIONES: TE y ARFI pueden ser mejores métodos para la predicción de la fibrosis hepática significativa que RTE. Esta capacidad predictiva aumentó significativamente cuando representa el recuento de plaquetas. Sin embargo, todas las medidas tenían eficacias comparables para la predicción de la cirrosis.