The role of ω-3 fatty acid supplemented parenteral nutrition in critical illness in adults: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Determinar si la administración de suplementos de nutrición parenteral con ω-3 los ácidos grasos confiere beneficios del tratamiento a pacientes adultos en estado crítico. FUENTE DE DATOS: Se realizó búsquedas electrónicas de artículos relevantes a partir de 1996 a junio de 2011 en MEDLINE, EMBASE y el Registro Cochrane de Ensayos Controlados y los resúmenes de reuniones científicas 2005-2011. SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios de ω-3 los ácidos grasos complementa la nutrición parenteral en pacientes adultos gravemente enfermos ingresados ​​en la unidad de terapia intensiva, teniendo en cuenta, además de su atención médica de rutina, en comparación con la nutrición parenteral sin ω-3 suplementos de ácidos grasos. SÍNTESIS: Cinco ensayos publicados en su totalidad y tres ensayos publicados en forma de resumen con 391 participantes han sido incluidos. Calidad de los ensayos fue deficiente. Los datos de mortalidad se obtuvieron de ocho estudios con 391 participantes. No se encontraron diferencias con una razón de riesgo de muerte de 0,83 (95% intervalo de confianza 0,57 a 1,20, p = 0,32). Los datos de las complicaciones infecciosas estaban disponibles en cinco estudios con 337 participantes. No se encontraron diferencias, con una razón de riesgo de infección de 0,78 (95% intervalo de confianza 0,43 a 1,41, p = 0,41). Los datos correspondientes a la unidad de cuidados intensivos y la estancia hospitalaria se obtuvieron de seis y tres con 305 estudios y 117 participantes, respectivamente. Con respecto a la unidad de terapia intensiva de duración de la estancia, no se observaron diferencias con una diferencia media de 0,57 días en favor del grupo de ácidos grasos ω-3 (95% intervalo de confianza -5,05, 3,90, p = 0,80). Una reducción significativa en la duración de la estancia hospitalaria de 9,49 días (IC del 95% -16.51, -2.47, p = 0,008) se observó para los que recibieron ω-3 los ácidos grasos complementa la nutrición parenteral, pero los resultados fueron influenciados fuertemente por un estudio pequeño. CONCLUSIONES: Sobre la base de esta revisión sistemática, se puede concluir que ω-3 suplementos de ácidos grasos de la nutrición parenteral no mejora la mortalidad, complicaciones infecciosas, y la longitud de la unidad de terapia intensiva de la estancia en comparación con la nutrición parenteral estándar. Aunque ω-3 los ácidos grasos parecen reducir la duración de la estancia hospitalaria, la metodología deficiente de los estudios incluidos y la ausencia de mejoras de los otros resultados significan que no pueden ser actualmente recomendado.