A single bisphosphonate infusion does not accelerate fracture healing in high tibial osteotomies.

ANTECEDENTES: Los bifosfonatos aumentan el tamaño del callo y la fuerza en los estudios de fractura animal. En un estudio piloto no aleatorio humana de osteotomías tibiales altas en la artrosis de rodilla, utilizando la técnica de hemicallotasis (HCO), bifosfonatos acortar el tiempo de curación de 12 días. En el presente estudio aleatorizado, queríamos determinar si una sola infusión de ácido zoledrónico reduce el tiempo de cicatrización de la osteotomía clínica. Los resultados de la misma prueba, mostrando una mejor fijación del pasador con zoledronato, han sido publicados por separado. MÉTODOS: 46 pacientes consecutivos (edad 35-65 años) fueron operados. A las 4 semanas después de la operación, los pacientes fueron asignados al azar a una infusión intravenosa de ácido zoledrónico o cloruro de sodio. De energía dual absorciometría de rayos X (DEXA) se llevó a cabo 10 semana después de la operación. Se tomaron radiografías a las 10 semanas y cada dos semanas hasta que se produjo la curación radiográfica y clínica. La curación se evaluó a ciegas, con la extracción del fijador externo como el punto final. En 1,5 años, una radiografía adicional fue tomada y el hip-rodilla-tobillo (HKA) Ángulo medido para evaluar si se ha conservado corrección. RESULTADOS: Todos los osteotomías curadas sin diferencia en el tiempo entre los grupos de curación (77 (SD 7) días). La densidad mineral ósea y el contenido mineral del hueso, tal como se evaluó con DEXA, fueron similares entre los dos grupos. Radiográficamente, ambos grupos habían retenido la corrección adquirida en el 1,5 años de seguimiento. INTERPRETACIÓN: En esta comparación aleatoria, una sola infusión de ácido zoledrónico aumentó la fijación pin del marco externo, pero no a acortar el tiempo de curación. En ambos grupos, el fijador externo se extrajo casi 2 semanas antes que en estudios anteriores. La extracción temprana no causó una pérdida de corrección en ambos grupos.