Treatment of urinary tract infection with gentamicin once or three times daily.

OBJETIVO: examinar la seguridad y eficacia de una vez al día (OD) en comparación con el tratamiento convencional gentamicina cada 8 horas de dosificación (TDS) para la infección del tracto urinario (ITU). MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado de los niños de 1 a 13 mo año de edad con ITU presunta. Los niños fueron asignados al azar a OD gentamicina 5 mg kg (-1) d (-1) o TDS gentamicina 6 mg kg (-1) d (-1) dividido 8 por hora. La eficacia microbiológica, nefrotoxicidad, ototoxicidad y daño renal se evaluaron al final del tratamiento. RESULTADOS: 210 pacientes con sospecha de infección urinaria fueron reclutados, de los cuales 172 eran analizables (OD 84, TDS 88). La edad media fue de 7 meses, 50% eran hombres y el 74% (n = 127) de los pacientes tenían pielonefritis. La mayoría de las infecciones fueron debidas a Escherichia coli (n = 153, 89%), de los cuales 9 (5,2%) eran bacteriémica. La comparación de los dos grupos, no hubo diferencias significativas en la edad, el sexo, la duración de la fiebre antes del ingreso, piuria, nitritos o positividad inicial recuento total de glóbulos blancos. Todos los pacientes tenían cultivos de orina negativas después de 2-3 días de tratamiento, lo que demuestra la eficacia microbiológica del 100%. No hubo diferencias entre los dos grupos en términos de ototoxicidad, nefrotoxicidad, la duración de tratamiento con gentamicina o el tiempo para la fiebre defervescencia. CONCLUSIÓN: OD gentamicina es tan eficaz como TDS gentamicina en el tratamiento de la infección urinaria en los niños, sin diferencia en la ototoxicidad y nefrotoxicidad.