Non-adherence to telemedicine interventions for drug users: systematic review

OBJETIVO Para estimar las tasas de no adhesión a las estrategias de telemedicina destinadas a tratar la adicción a las drogas. Métodos Una revisión sistemática se llevó a cabo los ensayos controlados aleatorios que investigan diferentes métodos de tratamiento de telemedicina para la drogadicción. Las siguientes bases de datos fueron consultados entre 18 de mayo 2012 y el 21 de junio de 2012: PubMed, PsycINFO, SciELO, Wiley (The Cochrane Library), Embase, ensayos clínicos y Google Scholar. Se utilizó la clasificación de las recomendaciones de la evaluación, desarrollo y evaluación para evaluar la calidad de los estudios. Los criterios evaluados fueron: secuencia apropiada de generación de datos, ocultamiento de la asignación, el cegamiento, descripción de las pérdidas y las exclusiones y el análisis por intención de tratar. Había 274 estudios seleccionados, de los cuales 20 fueron analizados. Resultados Las tasas de no-adhesión variaron entre 15,0% y 70,0%. Las intervenciones evaluadas fueron de al menos tres meses de duración y, aunque todos ellos utilizan la telemedicina como apoyo, los métodos de tratamiento diferentes. En cuanto a la calidad de los estudios, los valores también variaron de muy pobre a la alta calidad. Estudios de alta calidad mostraron mejores tasas de adherencia, al igual que aquellos que utilizan más de una técnica de intervención y un tiempo de tratamiento limitado. Estudios Mono-usuario mostraron mejores tasas de adherencia que los estudios de poli-usuario. CONCLUSIONES Las tasas de no adhesión al tratamiento que implica la telemedicina por parte de los consumidores de sustancias psicoactivas diferían considerablemente, dependiendo del país, el método de intervención, tiempo de seguimiento y sustancias utilizadas. El uso de más de una técnica de intervención, corta duración del tratamiento y el tipo de sustancia utilizada por los pacientes aparece para facilitar la adherencia.