Long-term prognostic effects of plasma epstein-barr virus DNA by minor groove binder-probe real-time quantitative PCR on nasopharyngeal carcinoma patients receiving concurrent chemoradiotherapy.

OBJETIVO: Evaluar el impacto a largo plazo pronóstico de la concentración de ADN (EBV) plasmática del virus de Epstein-Barr se mide por la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real (RTQ-PCR) en el carcinoma nasofaríngeo (NPC) pacientes que recibieron quimiorradioterapia concomitante (CCRT). MATERIAL Y MÉTODOS: el ADN del virus de Epstein-Barr se midió con carácter retroactivo a partir del plasma de stock de 152 pacientes NPC mediante biopsia con la enfermedad con una RTQ-PCR utilizando la ranura de aglutinante-sonda de menor importancia en estadio II-IV (M0). Todos los pacientes recibieron CCRT con una mediana de seguimiento de 78 meses. Dividimos a los pacientes en tres subgrupos: (1) baja de pretratamiento de ADN EBV (<1.500 copias / mL) y el ADN después del tratamiento de EBV no detectable (pre-L / post-T), (2) EBV ADN de alta pre-tratamiento (> o = 1.500 copias / ml) y EBV ADN después del tratamiento indetectable (pre-H / post-u), y (3) ADN EBV baja o alta pretratamiento y el postratamiento de ADN EBV detectable (pre-L o H / post-D) para los análisis de pronóstico. RESULTADOS: ADN de Epstein-Barr virus (concentración mediana, 573 copias / mL; rango intercuartil, 197-3,074) se detectó en el plasma pretratamiento de 94,1% (143/152) de los pacientes. Después del tratamiento, el ADN del VEB en plasma disminuyó o se mantuvo 0 para todos los pacientes y se detectó en 31 pacientes (20,4%) con un / ml concentración mediana 0 copia (rango intercuartílico, 0-0). Los 5 años las tasas de supervivencia global de la pre-L / post-T, pre-H / post-T, y pre-L o H / subgrupos post-D fueron 87,2%, 71,0% y 38,7%, respectivamente (p <0,0001). La supervivencia libre de recaída mostró resultados similares con las correspondientes tasas de 85.6%, 75.9% y 26.9%, respectivamente (p <0,0001). Multivariante de Cox análisis confirmó los efectos superiores de plasma EBV ADN en comparación con otros parámetros clínicos en la predicción del pronóstico. CONCLUSIÓN: EBV ADN de plasma es el factor pronóstico más valioso para la APN. Más debe considerar la quimioterapia para pacientes con ADN EBV persistentemente detectables después CCRT.