Effect of Glutamine Enriched Nutrition Support on Surgical Patients with Gastrointestinal Tumor: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

ANTECEDENTES: Las asociaciones entre la glutamina (Gln) enriquecidos apoyo a la nutrición y los pacientes quirúrgicos con gastrointestinal (GI) del tumor sigue siendo polémica. El propósito de este meta-análisis fue evaluar el efecto de Gln enriquecido apoyo nutricional en pacientes quirúrgicos con GI tumor en el plazo de los índices bioquímicos relevantes, índices inmunológicos y los resultados clínicos. MÉTODOS: Seis bases de datos fueron sistemáticamente en busca de ensayos controlados aleatorios elegibles (ECA) de 1966 hasta mayo de 2014. Cuando estimado los índices de análisis, se utilizó el riesgo relativo (RR) como el tamaño del efecto de la variable categórica, mientras que la diferencia media ponderada (MD) se utilizó como el tamaño del efecto de una variable continua. El meta-análisis se realizó con el programa Rev Man 5.2. RESULTADOS: Trece ECA con 1034 pacientes, fueron incluidos en el meta-análisis. El análisis mostró que el apoyo nutricional enriquecido Gln fue más eficaz en el aumento de la albúmina sérica (MD: 0,10; intervalo de confianza del 95% [IC]: 0,02 a 0,18; P <0,05), prealbúmina sérica (MD: 1,98; IC del 95%: 1.40- IC del 95%; 0,35::; 2,55 P <0,05) y el suero de transferencia (MD 0,12 hasta 0,57; P <0,05), la concentración de IgG (MD: 1,26; IC del 95%: 0,90 a 1,63; P <0,05), IgM ( MD: 0,18; IC del 95%: 0,11 hasta 0,25; P <0,05), IgA (MD: 0,22; IC del 95%: 0,10 a 0,33; P <0,05), CD3 + (MD: 3,71; IC del 95%: 2,57 a 4,85 ; P <0,05) y la relación CD4 / CD8 (MD: 0,27; IC del 95%: 0,12 a 0,42; p <0,05). Mientras tanto, fue más significativo en la disminución de la incidencia de complicaciones infecciosas (RR: 0,67; IC del 95%: 0,50-0,90; p <0,05) y acortando la duración de la estancia hospitalaria (DM: -1,72; IC del 95%: -3.31- -0.13; p <0,05). CONCLUSIONES: La glutamina apoyo nutricional enriquecido fue superior en la mejora de la función inmune, la reducción de la incidencia de complicaciones infecciosas y acortando la duración de la estancia hospitalaria, que juega un papel importante en la rehabilitación de pacientes con cáncer gastrointestinal quirúrgicos.