Randomized, Controlled Trial of an Intervention for Toddlers With Autism: The Early Start Denver Model

OBJETIVO: Llevar a cabo un ensayo aleatorizado y controlado para evaluar la eficacia de la Early Start Denver Model (ESDM), una intervención conductual integral de desarrollo, para mejorar los resultados de los niños diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA). MÉTODOS: Cuarenta y ocho niños diagnosticados con ASD entre 18 y 30 meses de edad fueron asignados al azar a 1 de 2 grupos: (1) la intervención ESDM, que se basa en los principios de desarrollo y análisis de comportamiento aplicado y entregado por terapeutas entrenados y padres de 2 años, o (2) la remisión a proveedores de la comunidad para la intervención comúnmente disponibles en la comunidad. RESULTADOS: En comparación con los niños que recibieron la intervención en la comunidad, los niños que recibieron ESDM mostraron mejoras significativas en el coeficiente intelectual, conducta adaptativa, y el diagnóstico del autismo. Dos años después de entrar en la intervención, el grupo ESDM en promedio mejoró 17,6 puntos estándar (1 SD: 15 puntos) en comparación con 7,0 puntos en el grupo de comparación respecto a las puntuaciones iniciales. El grupo ESDM mantuvo su ritmo de crecimiento en el comportamiento de adaptación en comparación con una muestra normativa de niños con desarrollo típico. Por el contrario, en el lapso de 2 años, el grupo de comparación mostró mayores retrasos en la conducta adaptativa. Los niños que recibieron ESDM también eran más propensos a experimentar un cambio en el diagnóstico de autismo, el trastorno generalizado del desarrollo, no especificado de otra manera, que el grupo de comparación. CONCLUSIONES: Este es el primer ensayo aleatorio y controlado para demostrar la eficacia de una intervención conductual de desarrollo integral para los niños con TEA para mejorar el comportamiento cognitivo y la adaptación y la reducción de la severidad de diagnóstico de TEA. Los resultados de este estudio ponen de relieve la importancia de la detección temprana y la intervención en el autismo.