Severe pulmonary adverse effects in lymphoma patients treated with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) regimen plus rituximab.

ANTECEDENTES / OBJETIVOS: El objetivo de nuestro estudio fue determinar la incidencia y las características clínicas de las complicaciones pulmonares severas en los pacientes que recibieron ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (CHOP) o rituximab más CHOP (R-CHOP) como tratamiento inicial para el linfoma . Métodos: Análisis retrospectivo de la infección pulmonar y neumonitis intersticial inducida por fármacos (DIIP) se realizó utilizando datos del registro linfoma. R-CHOP se administró en 71 pacientes y CHOP en 29 pacientes. RESULTADOS: Los graves acontecimientos adversos pulmonares tienden a ocurrir más frecuentemente con R-CHOP (18,3%) que CHOP sola (13,8%), aunque la diferencia no fue significativa (p = 0,771). DIIP se produjo en cinco pacientes en el grupo de R-CHOP (7%) y en uno en el grupo de CHOP (3%). El uso continuo de esteroides para condiciones diferentes del linfoma aumentó significativamente el riesgo de infección pulmonar incluyendo neumonía por Pneumocystis carinii (p = 0,036) en el análisis multivariante. Índice Pronóstico Internacional, el estadio tumoral, el tabaquismo, la tuberculosis previo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el linfoma y la participación del parénquima pulmonar no estaban relacionados con los acontecimientos adversos pulmonares. Los pacientes que experimentaron eventos pulmonares severos mostraron una supervivencia más corta en comparación con aquellos sin complicaciones (p = 0,002). Conclusiones: Nuestras experiencias con casos de serie con DIIP durante la quimioterapia y la correlación del uso de esteroides continua con la infección pulmonar sugieren que la incidencia de complicaciones pulmonares podría ser alta durante el tratamiento del linfoma, y ​​una cuidadosa monitorización debe ser realizado.