Is cartilage better than temporalis muscle fascia in type I tympanoplasty? Implications for current surgical practice.

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la audiencia y las tasas de integración del injerto en los pacientes sometidos a miringoplastia para la reconstrucción de la membrana timpánica, con el uso de cualquiera de cartílago o fascia del músculo temporal (TMF). Una revisión sistemática de la literatura en Medline y otras fuentes de bases de datos de hasta 02 2012 se llevó a cabo, y los datos agrupados se realizó un metanálisis. Se analizaron sistemáticamente Doce estudios. One I nivel representado, un nivel II y nivel III de diez pruebas. El número total de pacientes tratados fue de 1.286. La reconstrucción del cartílago se utilizó en 536, TMF en 750 casos. Dos nivel III estudios mostraron una diferencia significativa entre el cierre brecha aire-hueso pre y postoperatoria, en favor de los injertos de cartílago. La tasa de integración del injerto media fue de 92,4% en el grupo de cartílago y 84,3% en el grupo de TMF (p <0,05). Las tasas de re-perforaciones fueron 7,6 y 15,5%, respectivamente (p <0,05). Entre las otras complicaciones de tipo I timpanoplastia, bolsas de retracción, la otitis media con efusión, anterior embotamiento, y lateralización del injerto fueron manejados quirúrgicamente por lo general, mientras que la mayoría del resto eran menores y podrían ser tratados de forma conservadora. La tasa de integración del injerto en miringoplastia es mayor después de usar el cartílago, en comparación con las reconstrucciones de la fascia (fuerza de grado C de recomendación), y la tasa de re-perforación es significativamente menor. Aunque el cartílago se utiliza principalmente como material de injerto en casos de disfunción de Eustaquio tubo, otitis media adhesiva y perforación subtotal en la práctica quirúrgica diaria, una utilización más amplia para la reconstrucción de la membrana timpánica en miringoplastias puede ser recomendado.