A meta-analysis of the diagnostic performance of the direct agglutination test and rK39 dipstick for visceral leishmaniasis.

Objetivo: comparar el rendimiento de la prueba de aglutinación directa y rK39 varilla de nivel para el diagnóstico de la leishmaniasis visceral. FUENTES DE DATOS: Medline, rastreo de las citas, enero de 1986 y diciembre 2004. Criterios de selección Estudios originales que evalúen la prueba de aglutinación directa o la varilla rK39 con leishmaniasis visceral, como la condición clínica de destino; clasificación de referencia adecuada, y las cifras absolutas de los verdaderos positivos, verdaderos negativos, falsos observaciones positivos y negativos, y la falsa disponibles o que pueda deducirse de los datos presentados. RESULTADOS: 30 estudios que evaluaron la prueba de aglutinación directa y los estudios de evaluación de la varilla 13 rK39 cumplieron con los criterios de inclusión. Las estimaciones de sensibilidad combinada de la prueba de aglutinación directa y la varilla de nivel rK39 fueron 94,8% (95% intervalo de confianza del 92,7% al 96,4%) y 93,9% (87,7% a 97,1%), respectivamente. Sensibilidad parecía más alto y más homogénea en los estudios llevados a cabo en el sur de Asia. La especificidad varió según el tipo de controles. En estudios de fase III llevados a cabo en pacientes con sospecha clínica de la enfermedad, la especificidad estimada de la prueba de aglutinación directa fue del 85,9% (72,3% a 93,4%) y de la varilla rK39 fue de 90,6% (66,8% a 97,9%). CONCLUSIÓN: El rendimiento diagnóstico de la prueba de aglutinación directa y la varilla de nivel rK39 de la leishmaniasis visceral es de buena a excelente y parecen comparables.