Pemetrexed in head and neck cancer: a systematic review.

El pemetrexed ha sido evaluada como una novela de quimioterapia para el cáncer de cabeza y cuello (CCC). En esta revisión, se analizó la eficacia y tolerabilidad de pemetrexed en pacientes con CCC. La literatura en idioma Inglés Relevante fue identificado a través de PubMed y una revisión de los resúmenes publicados de la Sociedad Americana de Oncología Clínica y la Sociedad Europea de Oncología Médica reuniones anuales desde enero de 2000 hasta septiembre de 2012. Los términos de búsqueda fueron "pemetrexed" (o "LY231514") y "cáncer de cabeza y cuello." Finalizada la fase prospectiva I a III de ensayos de pemetrexed solo o en combinación con otros agentes o radioterapia que evalúan tasa de respuesta objetiva (ORR), la supervivencia libre de progresión (PFS), y / o la supervivencia global (SG) fueron elegibles; Se revisaron diez estudios. Resultados para la ORR, PFS, y / o el sistema operativo en los pacientes que reciben pemetrexed en combinación con otros agentes quimioterápicos y / o radioterapia se promete en el marco del tratamiento de primera línea. El pemetrexed se asoció con toxicidad de grado 3-4 hematológicas aceptables; que no dio lugar a toxicidades no hematológicas comúnmente observados con cisplatino, tales como nefrotoxicidad, ototoxicidad, y neuropatía. En un ensayo aleatorizado de fase III, aunque la mediana de SG fue mayor en los pacientes tratados con pemetrexed más cisplatino (7,3 meses) frente a cisplatino más placebo (6,3 meses), la diferencia no alcanzó significación estadística (p = 0,082). Los resultados de esta revisión indican que pemetrexed es un quimioterapéutico activo en combinación con otros agentes o la radioterapia en pacientes con CCC. En particular, el papel de pemetrexed como radiosensibilizador y alternativa potencial a la investigación cisplatino warrants. Se necesita más investigación para definir claramente el papel de pemetrexed en el tratamiento HNC.