Atorvastatin and micronized fenofibrate alone and in combination in type 2 diabetes with combined hyperlipidemia.

OBJETIVO: Este estudio evaluó el efecto de una combinación atorvastatina-fenofibrato en el perfil de lípidos, en comparación con cada fármaco solo, en pacientes con diabetes tipo 2 y la hiperlipidemia combinada (CHL). Material y métodos: Un total de 120 pacientes consecutivos, que estaban libres de la enfermedad arterial coronaria (CAD) en la entrada, se estudiaron durante un período de 24 semanas. Estos pacientes fueron asignados al azar a la atorvastatina (20 mg / día, n = 40), fenofibrato micronizado (200 mg / día, n = 40), o una combinación de ambos (atorvastatina 20 mg / día, más fenofibrato 200 mg / día, n = 40). El efecto del tratamiento sobre el colesterol LDL, los triglicéridos (TG), colesterol HDL, la apolipoproteína AI y B, la lipoproteína (a), y el fibrinógeno plasmático (PF) se registró. Además, se calculó el porcentaje de pacientes que alcanzaron los objetivos de tratamiento Diabetes Asociación Americana y el estado de riesgo de CAD estimado. RESULTADOS: Ningún paciente se retiró del estudio debido a los efectos secundarios. La combinación de atorvastatina fenofibrato reduce el colesterol total en un 37%, el colesterol LDL en un 46%, TG un 50%, y la PF en un 20%, mientras que aumentó el colesterol HDL en un 22% (P <0,0001 para todos). Estos cambios fueron significativamente mejores que los de las dos monoterapias. De los pacientes tratados con la combinación de fármacos, 97,5% alcanzó el objetivo del tratamiento de colesterol LDL de <100 mg / dl, 100% alcanzó los niveles de TG deseables de <200 mg / dl, y el 60% alcanzó los óptimos niveles de colesterol de HDL de> 45 mg / dl. Estas tasas fueron significativamente más altos que los de ambas monoterapias. El tratamiento combinado redujo la probabilidad a 10 años de un infarto de miocardio 21,6 a 4,2%. CONCLUSIONES: La combinación atorvastatina-fenofibrato tiene un efecto altamente beneficioso sobre todos los parámetros lipídicos y PF en pacientes con diabetes tipo 2 y CHL. Mejoró CAD situación de riesgo de los pacientes mucho más que cada fármaco por separado.